Основные нормативные документы
| Документ | Что регулирует |
|---|---|
| Приказ Минздрава России № 562н от 31.10.2012 | Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»: кабинет, штаты, оснащение; действует до 14.12.2026 |
| Приказ № 697н от 24.07.2026 | Новый порядок по профилю «детская хирургия»; с 15.12.2026 отменяет 562н |
| Приказ № 313н от 27.05.2025 | Положение об организации первичной медико-санитарной помощи детям (поликлиника, участок, неотложная помощь) |
| Приказ № 203н от 10.05.2017 | Критерии оценки качества медицинской помощи |
| Приказ № 193н от 11.04.2025 | Телемедицинские консультации и консилиумы на любом этапе |
| Приказ № 192н от 11.04.2025 | Диспансерное наблюдение несовершеннолетних |
| Приказ № 211н от 14.04.2025 | Профилактические осмотры несовершеннолетних |
| Приказ № 274н от 13.05.2025 | Формы медицинской документации в амбулаторных условиях |
| Приказ № 560н от 31.10.2012 | Порядок помощи по профилю «детская онкология» (маршрутизация при подозрении на опухоль) |
| Клинические рекомендации «Острый аппендицит и перитонит у детей» (2025), «Инвагинация кишечника у детей» (2024) | Диагностика и лечение; основа лечения — клинические рекомендации с учётом стандартов помощи |
Что устанавливают документы
- Виды помощи: первичная медико-санитарная; специализированная, в том числе высокотехнологичная; скорая, в том числе скорая специализированная.
- Условия: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по вызову скорой помощи, в транспорте при эвакуации).
- Формы: экстренная (угроза жизни); неотложная (без явной угрозы жизни); плановая.
- Уровни первичной помощи: доврачебная (фельдшер) → врачебная (педиатр) → специализированная (детский хирург).
- Маршрутизация. При острой хирургической патологии хирург поликлиники организует экстренную эвакуацию в детский хирургический стационар. Если быстро доставить в организацию с детским хирургическим отделением невозможно, ребёнка доставляют в ближайшую организацию с реанимацией и хирургическим отделением, а после стабилизации переводят в организацию группы 2 или 3 по региональной маршрутизации.
- Стационары 1-й группы (специализированная помощь, кроме высокотехнологичной) должны иметь хирургические койки для детей, анестезиологию-реанимацию, экспресс-лабораторию, УЗИ и рентген.
Что нужно знать на практике
- Дети до 3 лет с болью в животе подлежат обязательной госпитализации в детский хирургический стационар.
- Первый осмотр детским хирургом — не позднее 2 часов от поступления; наблюдение при сомнении — не более 12 часов, осмотры не реже чем каждые 6 часов.
- Неосложнённый аппендицит оперируют не позднее 6 часов от диагноза (допустима отсрочка до 24 часов); осложнённый — после подготовки 2–3 часа.
- Показания к экстренной госпитализации из поликлиники: острый аппендицит, ущемлённая грыжа, инвагинация, тяжёлая закрытая травма живота или груди.
Запомнить
- Основной порядок по профилю — приказ 562н (с 15.12.2026 — 697н).
- Основа лечения — клинические рекомендации; критерии качества — приказ 203н.
- Диспансерное наблюдение — 192н, профилактические осмотры — 211н, документация — 274н.