О документе
Краткое описание: про что документ, кто и когда его принял, с какого дня и на какой срок он действует, что заменил и из чего состоит.
Про что документ
Приказ Минздрава России № 192н устанавливает порядок диспансерного наблюдения несовершеннолетних: кто ему подлежит, в какой срок наблюдение устанавливают, кто его ведёт и что делает, что входит в диспансерный приём, чем определяются частота и объём наблюдения, когда его прекращают и как оно оформляется. п. 1, п. 2
- Зачем
- Своевременно выявлять и предупреждать осложнения и обострения заболеваний и других состояний, проводить их профилактику и медицинскую реабилитацию через регулярное обследование. п. 1
- Кого касается
- Несовершеннолетних с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями (в том числе при склонности к общественно опасным деяниям) или с высоким риском их развития, а также детей в восстановительном периоде после острых заболеваний, травм и отравлений. п. 2
- Кто ведёт наблюдение
- Врач-педиатр (участковый, ВОП), врач-специалист по профилю заболевания, фельдшер ФАП или здравпункта при возложении функций лечащего врача. п. 6
- Кто принял
- Минздрав России: приказ от 11 апреля 2025 г. № 192н, зарегистрирован Минюстом России 16 мая 2025 г., регистрационный № 82218. Основания: Закон № 323-ФЗ и Положение о Минздраве. преамбула
- Когда вступил в силу
- С 1 сентября 2025 года. п. 3 приказа
- До какого срока
- До 1 сентября 2031 года. п. 3 приказа
- Что заменил
- Приказ № 302н от 16 мая 2019 г. и пункт 7 приказа № 1235н от 19 ноября 2020 г. п. 2 приказа
- Что утверждает
- Один документ: порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения (15 пунктов). п. 1 приказа
Из чего состоит документ
| Часть приказа | О чём | Где в разборе |
|---|---|---|
| Приказ (3 пункта) | Утверждает порядок, признаёт утратившими силу два акта, определяет срок действия | слой 3 |
| Порядок, пп. 1–4 | Что такое диспансерное наблюдение, кому оно показано, срок установления, условия | слой 2, слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 5–8 | Организация, кто наблюдает, информирование, органы внутренних дел | слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 9–10 | Периодичность и объём, специалист из другой организации | слой 2, слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 11–12 | Что делает врач; что входит в диспансерный приём | слой 2, слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 13–15 | Прекращение наблюдения, документы и информационные системы, ежемесячный анализ | слой 2, слой 2, слой 3 |
Как читать эту страницу
Страница состоит из трёх слоёв. Слой 1 (этот) даёт общее представление. Слой 2 содержит главное для практики: сроки, роли, шаги, чек-листы. Слой 3 — полный дословный текст приказа.
Каждое утверждение во втором слое несёт пин вида п. 3. Он ведёт к тексту пункта в третьем слое. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал.
Главное для практики
Всё, что нужно врачу и руководителю поликлиники, чтобы вести диспансерное наблюдение детей по приказу.
Ключевые нормативы
Оригиналп. 3, 13, 15; п. 3 приказаКому показано диспансерное наблюдение
Оригиналп. 1, 2Диспансерное наблюдение — проводимое с определённой периодичностью необходимое обследование лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями (в том числе при склонности к общественно опасным действиям) — для своевременного выявления и предупреждения осложнений и обострений, профилактики и медицинской реабилитации. п. 1
Ему подлежат несовершеннолетние: п. 2
- с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями (в том числе при склонности к общественно опасным деяниям);
- с высоким риском развития таких состояний;
- в восстановительном периоде после острых заболеваний и состояний, в том числе травм и отравлений.
Когда и как устанавливается
Оригиналп. 3, 4Наблюдение устанавливают в течение пяти рабочих дней со дня: п. 3
| Ситуация | С какого дня считать 5 рабочих дней |
|---|---|
| Диагноз поставлен при амбулаторной помощи в организации, где ребёнок получает первичную помощь | со дня установления диагноза п. 3 |
| Ребёнок лечился в стационаре или дневном стационаре | со дня получения выписного эпикриза из медицинской карты п. 3 |
Условия прохождения диспансерного наблюдения устанавливают органы государственной власти субъекта РФ. п. 4
Кто что делает
Оригиналп. 5–7, 10, 11, 15Организацию наблюдения детей, которые обслуживаются в организации, осуществляет руководитель организации или его уполномоченный заместитель. п. 5
Руководитель медицинской организации (или уполномоченный заместитель)
- Организует диспансерное наблюдение несовершеннолетних, находящихся на обслуживании в организации. п. 5
- Возлагает на фельдшера ФАП или здравпункта отдельные функции лечащего врача, в том числе по диспансерному наблюдению. п. 6
- Ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчётным, организует обобщение и проводит анализ результатов наблюдения. п. 15
Врач-педиатр (участковый), врач общей практики (семейный врач)
Врач-специалист (по профилю заболевания)
- Ведёт диспансерное наблюдение по своему профилю. п. 6
Фельдшер ФАП или здравпункта
- Ведёт диспансерное наблюдение, если руководитель возложил на него отдельные функции лечащего врача в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти. п. 6
Ребёнок и законный представитель
- Получают информацию о порядке, объёме и периодичности наблюдения. п. 11
- Информацию о состоянии здоровья получает законный представитель ребёнка, не достигшего возраста по ч. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ; ребёнок старше этого возраста, но не приобретший дееспособность в полном объёме, получает её сам, а до совершеннолетия — вместе с законным представителем. п. 7
Что делает врач, ведущий наблюдение
Оригиналп. 11Медицинский работник из перечня пункта 6, который осуществляет диспансерное наблюдение: п. 11
Вести учёт
Учёт несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов. п. 11
Составить сводный план
Сводный план диспансерного наблюдения для каждого ребёнка с учётом всех заболеваний и состояний, по которым он нуждается в наблюдении. п. 11
Проинформировать
Ребёнка (законного представителя) о порядке, объёме и периодичности наблюдения. п. 11
Провести приёмы и обследования
Организовать и провести диспансерные приёмы (осмотры, консультации), обследования, профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия. п. 11
Организовать приём на дому
Если ребёнок не может прийти из-за тяжести состояния или нарушения двигательных функций, приём проводят в амбулаторных условиях, в том числе на дому. п. 11
Организовать консультацию специалиста
Консультация врача-специалиста по отдельным заболеваниям в другой организации, в том числе с телемедицинскими технологиями; наблюдение продолжают по согласованию и с учётом его рекомендаций. п. 11
Наблюдать дистанционно
При необходимости — дистанционное наблюдение по порядку применения телемедицинских технологий. п. 11
Определить показания к стационару
При отсутствии ремиссии заболевания и (или) ухудшении состояния. п. 11
Проанализировать результаты
Анализ результатов наблюдения по сведениям медицинской документации ребёнка. п. 11
Что входит в диспансерный приём
Оригиналп. 12Диспансерный приём (осмотр, консультация) включает: п. 12
Оценка состояния
Оценка состояния ребёнка, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование. п. 12
Исследования
Назначение и оценка лабораторных, инструментальных и иных исследований. п. 12
Диагноз
Установление или уточнение диагноза заболевания и (или) состояния. п. 12
Профилактическое консультирование
Рекомендации по индивидуальным особенностям здорового образа жизни при заболевании или состоянии ребёнка. п. 12
Назначения и направления
Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия по показаниям, включая направление в организацию, оказывающую специализированную (в том числе высокотехнологичную) помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для углублённого индивидуального или группового (школа для пациента) профилактического консультирования. п. 12
Разъяснение правил действий
Ребёнку с высоким риском угрожающего жизни заболевания, состояния или осложнения и его законному представителю: что делать при их развитии и когда вовремя вызвать скорую помощь. п. 12
Периодичность и объём: кто решает
Оригиналп. 9Показания к наблюдению, периодичность приёмов, длительность наблюдения и объём профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяет медицинский работник из перечня пункта 6. Он опирается на порядки оказания медицинской помощи по профилям и заболеваниям, клинические рекомендации с учётом стандартов медицинской помощи, состояние здоровья ребёнка, стадию, степень выраженности и особенности течения болезни. п. 9
При наблюдении учитывают рекомендации врачей-специалистов из медицинской документации, в том числе вынесенные по итогам лечения в стационаре. п. 9
Если что-то пошло не так
Оригиналп. 7, 8, 10, 11| Ситуация | Что делать | Пункт |
|---|---|---|
| В организации нет нужного врача-специалиста | Педиатр или ВОП направляет ребёнка к специалисту другой организации, в том числе с телемедициной, и продолжает наблюдение по согласованию с ним | п. 10 |
| Ребёнок не может прийти (тяжесть состояния, нарушение двигательных функций) | Диспансерный приём проводят в амбулаторных условиях, в том числе на дому | п. 11 |
| Нет ремиссии или ухудшение состояния | Определить показания к стационарной помощи | п. 11 |
| Признаки вреда здоровью, возможно причинённого противоправными действиями | Организация обязана информировать органы внутренних дел в установленном порядке, в случаях по п. 5 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ | п. 8 |
| Кому давать информацию о состоянии здоровья | Лично врач или другие медработники, участвовавшие в осмотрах, сообщают её законному представителю ребёнка, не достигшего возраста по ч. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ; ребёнку старше этого возраста, но не приобретшему дееспособность в полном объёме, — ему самому, а до совершеннолетия и его законному представителю | п. 7 |
Когда наблюдение прекращают
Оригиналп. 13Диспансерное наблюдение прекращается в случаях: п. 13
- выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания и (или) состояния;
- устранение (коррекция) основных факторов риска и снижение риска хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня;
- достижение 18 лет и переход в организацию, оказывающую первичную помощь взрослым;
- смерть.
Документы и информационные системы
Оригиналп. 14Сведения о наблюдении вносят в медицинскую документацию ребёнка по форме, утверждённой федеральным органом исполнительной власти. п. 14
Организация, ведущая наблюдение, обеспечивает через медицинские информационные системы доступность результатов приёмов, исследований и вмешательств организациям субъекта РФ, оказывающим первичную помощь, независимо от места прикрепления застрахованного лица. Через МИС организации и (или) государственную информационную систему субъекта эти сведения, включая электронные медицинские документы, передают в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). п. 14
Чек-листы
Оригиналп. 2, 3, 5, 6, 9–12, 14, 15Постановка на диспансерное наблюдение
- Ребёнок подлежит наблюдению: хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, высокий риск или восстановительный период. п. 2
- Наблюдение установлено в течение 5 рабочих дней со дня диагноза или получения выписного эпикриза. п. 3
- Определён врач, который ведёт наблюдение: педиатр, ВОП, специалист; если нужного специалиста нет — направление в другую организацию. п. 6, п. 10
- Составлен сводный план наблюдения с учётом всех заболеваний ребёнка. п. 11
- Ребёнок или законный представитель проинформированы о порядке, объёме и периодичности. п. 11
Диспансерный приём
- Оценено состояние, собраны жалобы и анамнез, проведён осмотр. п. 12
- Назначены и оценены исследования; диагноз установлен или уточнён. п. 12
- Проведено профилактическое консультирование. п. 12
- Назначены профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, направления по показаниям. п. 12
- Ребёнку с высоким риском объяснены правила действий и когда вызывать скорую помощь. п. 12
- Учтены рекомендации специалистов и выписки из стационара. п. 9
- Сведения внесены в медицинскую документацию и МИС. п. 14
Вопросы и ответы
Оригиналп. 3, 6, 8–11, 13–15В какой срок нужно поставить ребёнка на диспансерное наблюдение после выписки из стационара?
В течение пяти рабочих дней со дня получения выписного эпикриза. п. 3
Кто решает, как часто ребёнок приходит на диспансерный приём?
Медицинский работник, который ведёт наблюдение, по порядкам оказания помощи, клиническим рекомендациям, стандартам и состоянию ребёнка. Конкретных сроков в приказе нет. п. 9
Может ли фельдшер ФАП вести диспансерное наблюдение?
Да, если руководитель организации возложил на него отдельные функции лечащего врача, в том числе по диспансерному наблюдению. п. 6
Нужного специалиста в поликлинике нет. Что делать?
Педиатр или ВОП направляет ребёнка к специалисту другой организации (в том числе с применением телемедицины) и ведёт наблюдение по согласованию с ним и с учётом его рекомендаций. п. 10
Ребёнок не может прийти в поликлинику. Как провести приём?
Приём организуют в амбулаторных условиях, в том числе на дому. п. 11
Когда диспансерное наблюдение прекращают?
При выздоровлении или стойкой компенсации после острого состояния; при стойкой компенсации или ремиссии хронического заболевания; при устранении основных факторов риска и снижении риска до умеренного или низкого; в 18 лет с переходом в организацию для взрослых; при смерти. п. 13
Что делать, если при наблюдении заподозрено причинение вреда ребёнку?
Информировать органы внутренних дел в установленном порядке (случаи по п. 5 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). п. 8
Как часто руководитель анализирует результаты наблюдения?
Ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчётным. п. 15
Какую форму документации заполнять?
Приказ называет только «форму, утверждённую уполномоченным федеральным органом исполнительной власти»; номер формы в тексте не указан. п. 14
Глоссарий
Оригиналп. 1, 5, 11, 12, 14- Диспансерное наблюдение
- Проводимое с определённой периодичностью необходимое обследование лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями для своевременного выявления и предупреждения осложнений и обострений, профилактики и реабилитации. п. 1
- Руководитель
- Руководитель медицинской организации или уполномоченный им заместитель. п. 5
- Сводный план диспансерного наблюдения
- План для каждого ребёнка с учётом всех заболеваний и состояний, по которым нужно наблюдение. п. 11
- Диспансерный приём
- Приём (осмотр, консультация) врачом, ведущим наблюдение: оценка состояния, исследования, диагноз, профилактическое консультирование, назначения. п. 12
- Профилактическое консультирование
- Рекомендации по индивидуальным особенностям здорового образа жизни при заболевании или состоянии ребёнка. п. 12
- Школа для пациента
- Групповое профилактическое консультирование в центре здоровья для детей. п. 12
- Медицинская документация
- Документация ребёнка по форме, утверждённой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. п. 14
- ЕГИСЗ
- Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, в которую передают результаты приёмов, исследований и электронные документы. п. 14
Полный текст документа
Полный текст приказа в порядке оригинала: приказ и приложение (порядок). Текст дословный.
Приказ: преамбула и пункты 1–3
Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 192н (зарегистрирован Минюстом России 16.05.2025, рег. № 82218)
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.60 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, согласно приложению к настоящему приказу.
Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 г. № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июня 2019 г., регистрационный № 54887);
- пункт 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2020 г. № 1235н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части предоставления информации о состоянии здоровья лиц, не достигших возраста совершеннолетия, их законным представителям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2020 г., регистрационный № 61289).
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 года.
В разборе:Ключевые нормативы
Министр М.А. Мурашко
Приложение к приказу: Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения
Приложение к приказу Минздрава России от 11.04.2025 № 192н
Диспансерное наблюдение несовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее – диспансерное наблюдение), представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
Диспансерному наблюдению подлежат несовершеннолетние, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в том числе в связи со склонностью к совершению общественно опасных деяний, или имеющие высокий риск их развития, а также несовершеннолетние, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение пяти рабочих дней со дня:
- 1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь (далее – медицинская организация);
- 2) получения выписного эпикриза из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, по результатам оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в стационарных условиях.
Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Ключевые нормативыКогда и как устанавливаетсяЧек-листыВопросы и ответы
Условия прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Пункт 1 части 1 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Когда и как устанавливается
Организацию диспансерного наблюдения несовершеннолетних, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее – руководитель).
В разборе:Кто что делаетЧек-листыГлоссарий
Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации:
- 1) врач-педиатр (врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач);
- 2) врач-специалист (по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего);
- 3) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (далее – фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта).
Пункт 7 статьи 70 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Кто что делаетЧек-листыВопросы и ответы
При проведении диспансерного наблюдения информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров.
В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю в соответствии со статьей 22 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Кто что делаетЕсли что-то пошло не так
В случае если при проведении диспансерного наблюдения выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинская организация обязана информировать об этом органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ.
Подпункт 9 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Если что-то пошло не такВопросы и ответы
Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям и (или) состояниям на основании клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, а также состояния здоровья несовершеннолетнего, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (или) состояния.
При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации несовершеннолетнего, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Периодичность и объём: кто решаетЧек-листыВопросы и ответы
В случае если несовершеннолетний нуждается в диспансерном наблюдении врачом-специалистом по отдельным заболеваниям и (или) состояниям и такой врач-специалист в медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, отсутствует, врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач) направляет несовершеннолетнего для проведения диспансерного наблюдения врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Кто что делаетЕсли что-то пошло не такЧек-листыВопросы и ответы
Медицинский работник из числа указанных в пункте 6 настоящего Порядка, осуществляющий диспансерное наблюдение:
- 1) ведет учет несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов;
- 2) формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого несовершеннолетнего с учетом всех заболеваний и (или) состояний, по поводу которых несовершеннолетний нуждается в диспансерном наблюдении;
- 3) информирует несовершеннолетнего (его законного представителя) о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
- 4) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследований, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- 5) организует в случае невозможности посещения несовершеннолетним медицинской организации в связи с тяжестью состояния либо нарушением двигательных функций, проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
- 6) организует консультацию несовершеннолетнего врачом-специалистом по отдельным заболеваниям и (или) состояниям другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста;
- 7) осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за несовершеннолетним в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;
- 8) определяет показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в связи с отсутствием ремиссии заболевания и (или) ухудшением состояния здоровья несовершеннолетнего;
- 9) проводит анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в медицинской документации несовершеннолетнего.
В разборе:Кто что делаетЧто делает врач, ведущий наблюдениеЕсли что-то пошло не такЧек-листыВопросы и ответыГлоссарий
Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, включает:
- 1) оценку состояния несовершеннолетнего, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
- 2) назначение и оценку лабораторных, инструментальных и иных исследований;
- 3) установление или уточнение диагноза заболевания и (или) состояния;
- 4) проведение профилактического консультирования, включающего рекомендации по индивидуальным особенностям здорового образа жизни при заболевании и (или) состоянии, которым страдает несовершеннолетний;
- 5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа для пациента);
- 6) разъяснение несовершеннолетнему с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания и (или) состояния, или его осложнения, а также его законному представителю правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Диспансерное наблюдение прекращается в случаях:
- 1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
- 2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания и (или) состояния;
- 3) устранение (коррекция) основных факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня;
- 4) достижение несовершеннолетним возраста 18 лет и переход в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению;
- 5) смерти.
В разборе:Ключевые нормативыКогда наблюдение прекращаютВопросы и ответы
Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего по форме, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (далее – медицинская документация).
Медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение несовершеннолетних, обеспечивает посредством медицинских информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии со статьей 91 Федерального закона № 323-ФЗ доступность информации о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, результатах исследований и иных медицинских вмешательств при проведении диспансерного наблюдения медицинским организациям субъекта Российской Федерации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, независимо от места прикрепления застрахованного лица.
Посредством медицинской информационной системы медицинской организации и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации при проведении диспансерного наблюдения информация о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, включая сведения о медицинской документации, сформированной в виде электронных документов, представляется в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с Приложением № 1 к Положению о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».
Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ.
В разборе:Документы и информационные системыЧек-листыВопросы и ответыГлоссарий
В целях совершенствования организации диспансерного наблюдения руководитель ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, в целях оценки эффективности проведения диспансерного наблюдения организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения за несовершеннолетними, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.
В разборе:Ключевые нормативыКто что делаетЧек-листыВопросы и ответы
Страница — рабочий разбор нормативного документа для врачей и студентов. Она не заменяет официальный текст и не является юридической консультацией. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал: каждое утверждение снабжено пином на пункт.