Работа детского уролога-андролога в поликлинике: организация, документы, диспансерное наблюдение

Определение

Амбулаторная детская уроандрологическая помощь — первичная специализированная медико-санитарная помощь детям с заболеваниями и пороками мочеполовой системы, оказываемая врачом — детским урологом-андрологом в кабинете консультативно-диагностического подразделения поликлиники или центра. Она включает консультативный приём, диагностику, амбулаторное лечение и малые вмешательства, профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, направление в стационар и на высокотехнологичную помощь, санитарное просвещение, учёт и отчётность.

Основной нормативный документ — приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н, утвердивший Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология». По справочной системе КонсультантПлюс (материал от 05.12.2025) он значится действующим порядком по профилю; последняя найденная редакция — от 21.02.2020. Новых приказов по этому профилю на дату написания статьи (октябрь 2026) найти не удалось, но статус перед применением нужно сверять по официальному порталу правовой информации. Приказ № 697н от 24.07.2026 регулирует другой профиль — «детская хирургия»; к урологии-андрологии он отношения не имеет.

Ключевые положения

• Три уровня первичной помощи (561н, п. 5): доврачебная — медицинские работники со средним образованием; врачебная — участковый педиатр или врач общей практики (семейный врач); специализированная — врач — детский уролог-андролог. Первичная помощь оказывается амбулаторно и в дневном стационаре.
• Направление (п. 6): педиатр участковый или семейный врач направляет ребёнка к детскому урологу-андрологу при подозрении или выявлении патологии мочеполовой системы.
• Нормативы кабинета: 1 врач на 20 000 детского населения, 1 медицинская сестра на 1 врача, 1 санитар на 3 кабинета; стандарт оснащения — 32 позиции.
• Профилактические осмотры (211н): осмотр детского уролога-андролога мальчикам в 6, 13, 14, 15, 16 и 17 лет; если такого специалиста нет, осмотр проводит уролог или детский хирург, прошедшие дополнительное обучение.
• Диспансерное наблюдение (192н): начинается в течение 5 рабочих дней после постановки диагноза; частоту и объём определяет врач по клиническим рекомендациям; заканчивается при выздоровлении, стойкой компенсации или в 18 лет с переходом во взрослую поликлинику.
• Скорая помощь (п. 7–10): детей с угрожающими жизни состояниями доставляют в организацию с реанимационным отделением; затем переводят в детское уроандрологическое отделение.
• Онкологическое подозрение (п. 17): после неотложной помощи — к детскому онкологу по действующему порядку для детей с онкологическими заболеваниями.
• Обезболивание (п. 19): манипуляции, которые могут вызвать боль, проводятся с обезболиванием.

Эпидемиология (контингент кабинета)

Представление о том, какие больные составляют основную нагрузку, дают данные о частоте состояний:

• Крипторхизм — у 1–4 % доношенных новорождённых и у 30–45 % недоношенных; пальпируемые яички — 80 %, непальпируемые — 20 %.
• Гипоспадия — 1 на 400–500 новорождённых мальчиков.
• Варикоцеле — у мальчиков преимущественно подросткового возраста, до 15 %; чаще выявляют на профилактических осмотрах в школе.
• Фимоз: невыведение головки до 5–7 лет — норма (около 90 % к 3 годам по EAU), патологический фимоз остаётся у около 1 % к 16–18 годам; о патологии говорят при рубцовом кольце и симптомах.
• Инфекции мочевых путей: в 70 % случаев пиелонефрит вторичен к обструктивным уропатиям, поэтому при рецидивах (2 раза за 6 месяцев или 3 раза в год) обязательно полное урологическое обследование.
• Пренатальные пороки: скрининговое УЗИ плода проводят на 10–14, 20–24 и 32–34-й неделях; расширение мочевых путей, увеличенный пузырь, расширение задней уретры — основание для наблюдения с рождения.
• Врождённая обструкция нижних мочевых путей в основном вызвана клапанами задней уретры (около 60 %).
• Кистозные аномалии почек — 1 на 250 новорождённых, поликистоз — 1 на 1000.

Нормативная база

Порядок оказания помощи (приказ № 561н)

Раздел	Содержание
Виды помощи (п. 2)	первичная медико-санитарная; скорая, в том числе специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная
Условия (п. 3)	амбулаторно; дневной стационар; стационар
Первичная помощь (пп. 4–6)	профилактика болезней мочеполовой системы, диагностика, реабилитация, формирование здорового образа жизни, санитарное просвещение; три уровня; направление педиатром к урологу
Скорая помощь (пп. 7–11)	фельдшерские и врачебные бригады; эвакуация при необходимости; детей с угрожающими жизни состояниями — в организации с реанимацией; затем перевод в детское уроандрологическое отделение
Специализированная помощь (пп. 12–16)	стационар и дневной стационар — врачи — детские урологи-андрологи; привлечение других специалистов; федеральные организации — при нетипичном течении, неэффективности терапии, высоком риске операции, диагностически сложных случаях, повторной госпитализации; высокотехнологичная помощь — по порядку направления
Онкология (п. 17)	неотложная помощь, затем — по порядку помощи детям с онкологическими заболеваниями
Обезболивание (п. 19)	при болезненных манипуляциях
Приложения 1–6	кабинет, штатные нормативы, оснащение; отделение, штаты, оснащение

Сноски в первоначальном тексте приказа на другие документы (скорая помощь, порядок направления на высокотехнологичную и специализированную помощь, онкология) относятся к актам 2004–2012 годов; в действующей редакции и в практике следует пользоваться актуальными реквизитами этих порядков, которые заменялись неоднократно.

Кабинет врача — детского уролога-андролога (приложения 1–3)

Назначение и функции (пп. 2, 5 приложения 1). Кабинет — структурное подразделение медицинской организации; создаётся для консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями мочеполовой системы. Функции:

1. консультативная, диагностическая и лечебная помощь;
2. направление к врачам-специалистам по номенклатуре специальностей при показаниях;
3. диспансерное наблюдение детей;
4. санитарно-просветительная работа по профилактике и ранней диагностике заболеваний мочеполовой системы и здоровому образу жизни;
5. направление детей на стационарное лечение;
6. направление на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
7. анализ состояния специализированной помощи детям на территории, участие в анализе заболеваемости, инвалидности и смертности;
8. ведение учётной и отчётной документации и отчёты о работе кабинета.

Требования к врачу: специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности «детская урология-андрология». Помещения: рекомендуется помещение для приёма детей и помещение для уроандрологических лечебных и диагностических исследований. Кабинет использует все диагностические и вспомогательные подразделения своей организации.

Штатные нормативы (приложение 2):

Должность	Норматив
Врач — детский уролог-андролог	1 на 20 000 детского населения
Медицинская сестра	1 на 1 штатную единицу врача
Санитар	1 на 3 кабинета

Нормативы не распространяются на частную систему здравоохранения; для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью штаты определяют по меньшей численности детского населения; для территорий и организаций ФМБА — по особому порядку.

Оснащение кабинета (приложение 3, 32 позиции). По два: рабочие столы, рабочие кресла, стулья, настольные лампы, смотровые цистоскопы. По одному: кушетка, ростомер, урологическое кресло, источник света для эндоскопической аппаратуры, сантиметровая лента, ширма, орхидометр, наборы жёстких и мягких уретральных бужей, перевязочный, инструментальный и манипуляционный столы, пеленальный стол, шкафы для документов, лекарств и одежды, рециркулятор бактерицидный, негатоскоп, бестеневая лампа, электронные весы для детей до года, весы, тонометр с манжетой для детей до года, стетофонендоскоп, персональный компьютер с принтером и выходом в интернет, ёмкости для дезинфекции; по требованию — биксы.

Отделение детской урологии-андрологии (приложения 4–6)

Это стационарный уровень, куда кабинет направляет детей. Рекомендуемые подразделения: процедурная, уродинамический кабинет, цистоскопическая, перевязочная; помещения — палаты (в том числе одноместные), игровая комната, учебный класс, комната отдыха для родителей. Штаты на 30 коек: заведующий — 1; врач — 1 на 10 коек (плюс 0,5 для уродинамического кабинета); старшая медсестра, процедурная, перевязочная — по 1; палатная — 9,5 (круглосуточный пост); младшая медсестра по уходу — 9,5; медсестра уродинамического кабинета, цистоскопической и сестра-хозяйка — по 1 на отделение; воспитатель — 0,5. Стандарт оснащения включает 45 позиций (эндоскопические стойки, цистоскопы смотровые и операционные, жёсткие уретерореноскопы, нефроскоп, гибкий цистоуретероскоп, наркозный аппарат для детей, урофлоуметр с принтером, передвижной УЗИ-аппарат, инфузоматы и др.).

Перечень смежных документов

Документ	Что регулирует
Приказ № 561н от 31.10.2012	порядок помощи по профилю «детская урология-андрология» (кабинет, отделение)
Приказ № 211н от 14.04.2025	профилактические осмотры несовершеннолетних; карта 030-ПО/у; с 01.09.2025 до 01.09.2031
Приказ № 192н от 11.04.2025	диспансерное наблюдение несовершеннолетних; с 01.09.2025 до 01.09.2031
Приказ № 313н от 27.05.2025	организация первичной помощи детям (поликлиника, участок, отделения)
Приказ № 274н от 13.05.2025	формы амбулаторной документации (025/у, 025-1/у и др.)
ФЗ № 323-ФЗ	согласие (ст. 20), информация о здоровье (ст. 22), права несовершеннолетних (ст. 54)
Клинические рекомендации	«Крипторхизм» (2024), «Острые заболевания и травмы органов мошонки и полового члена», «Варикоцеле», другие по нозологиям
Приказ № 697н от 24.07.2026	порядок по профилю «детская хирургия» (с 15.12.2026) — другой профиль; см. Outpatient Pediatric Surgery - Organization and Documentation

Общие правила документации, диспансерного учёта и электронных форм одинаковы для хирургического и уроандрологического кабинетов и подробно разобраны в статье Outpatient Pediatric Surgery - Organization and Documentation.

Классификация (формы и маршрутизация помощи)

Уровень	Кто	Что делает
Доврачебный	фельдшер, медсестра	профилактика, выявление жалоб, направление к педиатру
Врачебный	участковый педиатр, ВОП	осмотр на профилактических осмотрах, анализ мочи, первичная оценка, направление к урологу
Специализированный амбулаторный	детский уролог-андролог	консультация, диагностика, лечение, наблюдение, малые вмешательства
Дневной стационар	уролог-андролог	вмешательства, не требующие круглосуточного наблюдения
Стационар	отделение детской урологии-андрологии	специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь, реабилитация
Федеральные организации	профильные центры	нетипичное течение, отсутствие эффекта терапии, высокий риск операции, диагностически сложные случаи
Скорая	бригады СМП	неотложная помощь, эвакуация в организацию с реанимацией

Клиническая картина (что оценивают на осмотрах)

Профилактические осмотры по приказу № 211н

Осмотры проводятся в год достижения возраста из перечня; карта осмотра — 030-ПО/у.

Возраст	Уролог-андролог (мальчики)	Детский хирург	Исследования, важные для уролога
1 месяц	—	да	УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов
12 месяцев	—	да	общий анализ мочи (и крови)
3 года	—	да	общий анализ мочи
6 лет	да	да	общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек
10 лет	—	да	общий анализ мочи
13 лет	да	—	—
14 лет	да	да	—
15 лет	да	да	общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек
16 лет	да	да	общий анализ мочи
17 лет	да	да	общий анализ мочи

• Осмотр уролога-андролога в 13 лет — одно из нововведений приказа 211н.
• Если в организации нет детского уролога-андролога, в осмотре участвует врач-уролог или детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования по урологическим заболеваниям у детей; организация должна иметь лицензию на «урологию» или «детскую хирургию» соответственно.
• Результаты осмотров и исследований, внесённые в документацию, учитываются, если давность не более 3 месяцев, а у ребёнка младше 2 лет — не более 1 месяца.
• При подозрении на заболевание, диагноз которого нельзя установить в рамках осмотра, врач направляет ребёнка на дополнительную консультацию и (или) исследование; осмотр считается завершённым после их проведения.
• Продолжительность осмотра — не более 20 рабочих дней, при дополнительных консультациях — не более 45 рабочих дней.
• Направление на осмотр оформляется не позднее чем за 5 рабочих дней до его начала; перед осмотром подписывается информированное добровольное согласие (ст. 20 ФЗ № 323).
• Копия карты осмотра направляется в медицинскую организацию, оказывающую помощь по программе госгарантий, и выдаётся родителю.

Что оценивает врач на приёме

1. Жалобы и анамнез: ритм и характер мочеиспусканий, струя, недержание, боли, лихорадка без катара, инфекции мочевых путей, пренатальные находки, семейный анамнез (пороки мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия).
2. Осмотр наружных половых органов — по правилам, принятым в российских рекомендациях: тёплое помещение и тёплые руки; положение «лягушки» и вертикальное положение; пальпация яичка вдоль и поперёк пахового канала; исключение бедренной и промежностной эктопии; оценка положения яичка, меатуса, крайней плоти, мошонки (см. Cryptorchidism, Testicular Ectopia, Phimosis and Foreskin Disorders in Children, Hypospadias).
3. Измерение артериального давления и рост, масса (особенно при нефро-урологической патологии).
4. Оценка кожных стигм дизрафизма над позвоночником (гиперпигментация, гипертрихоз, асимметрия ягодиц), каломазания, парапареза (см. Neurogenic Bladder in Children).

Диагностика (программа обследования и возможности кабинета)

Базовая программа обследования урологических больных

• Клинико-лабораторный минимум: общий анализ мочи (при отклонениях — по Нечипоренко, Аддису–Каковскому), регистрация ритма спонтанных мочеиспусканий, бактериологическое исследование мочи, функциональные методы оценки уродинамики, УЗИ органов мочевыделительной системы; обязательна рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (поиск костных маркеров миелодисплазии).
• Принцип: методы взаимодополняющие; обследование комплексное.

Методы и их место

Метод	Что даёт	Замечания
УЗИ с допплерографией	почки (размер, паренхима, коллекторная система, кровоток), мочевой пузырь (форма, объём, остаточная моча), мошонка	основной скрининговый метод
Экскреторная урография	структура коллекторной системы, функция	снимки на 5, 10, 15 мин; при отсутствии контрастирования — отсроченные (30 мин, 1, 2, 4, 6 ч); обзорный снимок предшествует
Микционная цистоуретрография	форма пузыря, дивертикулы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (пассивный и активный), состояние уретры	основной метод диагностики рефлюкса и клапанов уретры у мальчиков
Цистоуретроскопия	циститы, камни, опухоли, устья, причины обструкции (клапаны, стриктуры)	у девочек обязательно завершается калибровкой уретры
Радионуклидные методы	суммарная и раздельная функция почек (ренангиография, динамическая нефросцинтиграфия)	в динамике при наблюдении
Уродинамика	урофлоуметрия (с двух лет), ретроградная цистометрия, ЭМГ анального сфинктера, профилометрия уретры	давление наполнения не более 5–10 см вод. ст.; сдвиг порога влево — гиперрефлексия, вправо — гипорефлексия
КТ/МРТ	сложные случаи, мюллеровы структуры, опухоли	по показаниям

Алгоритм при пренатально выявленных пороках

1. Антенатальное УЗИ плода в декретированные сроки (10–14, 20–24, 32–34 недели).
2. Выявленные признаки обструктивных уропатий (дилатация чашечно-лоханочной системы, расширение мочеточников, увеличение пузыря, расширение задней уретры) — основание включить ребёнка в группу высокого риска с рождения; в группу риска по пиелонефриту включают и младенцев с такими признаками.
3. Динамический контроль УЗИ; при нарастании расширения, инфравезикальной обструкции или присоединении инфекции — полное урологическое обследование (цистография, экскреторная урография, нефросцинтиграфия).

Дифференциальный диагноз (кого направлять срочно)

Состояния, требующие немедленной госпитализации

Состояние	Признаки	Действие
Острый синдром мошонки (перекрут яичка и гидатид, орхоэпидидимит)	острая боль, отёк, гиперемия мошонки, тошнота	срочно в детский хирургический/урологический стационар (см. Acute Scrotum Syndrome)
Острая задержка мочи	невозможность помочиться, переполненный пузырь	катетеризация, стационар
Травма почки, пузыря, уретры, полового члена	гематурия, уретроррагия, гематома	стационар, экстренное обследование
Парафимоз	болезненное ущемление головки отёчным кольцом	вправление под анальгезией; при неудаче — дорсальный разрез
Приапизм	болезненная эрекция	экстренная помощь
Почечная колика, ущемлённый камень	острая боль, гематурия	стационар

Плановые показания к консультации уролога

• Отсутствие яичка в мошонке при рождении и на осмотрах; подозрение на ложный (ретрактильный) крипторхизм.
• Смещённое отверстие уретры, искривление и скрытый половой член.
• Невыведение головки у мальчиков старше 5–7 лет, рубцовое кольцо, баллонирование.
• Объёмные образования мошонки, расширение вен семенного канатика.
• Антенатальный гидронефроз, мегауретер, кисты и удвоение почек.
• Недержание мочи, нарушения мочеиспускания.
• Рецидивирующие ИМП (2 раза за 6 месяцев или 3 раза за год).
• Случайные находки при УЗИ (камни, кисты, расширение ЧЛС, утолщение стенки пузыря).

Лечение (сроки и этапы)

Сроки планового лечения и наблюдения (сводка)

Состояние	Тактика и срок
Крипторхизм, эктопия яичка	операция в 6–12 месяцев, не позднее 18; гормональная терапия для низведения не показана
Ретрактильное яичко	не лечить; осмотр каждые 6 месяцев до пубертата (у 30 % — приобретённый крипторхизм)
Гипоспадия	реконструкция в 6–18 месяцев (EAU); обрезание противопоказано
Фимоз	физиологический — наблюдение; симптомный — топические стероиды 4–8 недель; рубцовый/BXO — операция
Парафимоз	экстренное вправление; после — наблюдение 1 год
Нейрогенный мочевой пузырь (spina bifida)	ЧПК с рождения, уродинамика к 6–12 неделе жизни; наблюдение пожизненно
Рефлюкс, гидронефроз, аномалии почек	уролог и нефролог; сроки — в таблице ниже
Варикоцеле	операция по показаниям (золотой стандарт диагностики — скротальная эходопплерография)

Диспансерное наблюдение (по российскому учебнику и клиническим рекомендациям)

Приказ № 192н не устанавливает конкретных сроков по нозологиям: периодичность, длительность и объём определяет врач по клиническим рекомендациям и стандартам. Наиболее конкретные сроки даёт учебник и профильные рекомендации.

Состояние	Кто наблюдает	Объём и частота	Условие снятия с учёта
Обструктивный пиелонефрит	уролог и нефролог	бактериологическое исследование мочи ежемесячно; биохимия крови и мочи 1 раз в 6–12 мес; АД; УЗИ с допплерографией каждые 3–6 мес; контрольные рентгенологические исследования ежегодно по необходимости; радиоизотопная ренангиография	через 5 лет после полной клинико-лабораторной ремиссии и комплексного урологического исследования (устранена обструкция, нормализованы уродинамика и функция почек)
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (включая после эндоскопической или хирургической коррекции)	уролог и нефролог	анализы и посев мочи; АД (не пропустить нефрогенную гипертензию); УЗИ почек с допплерографией; радионуклидное исследование в динамике; цистография	при исчезновении рефлюкса — через 5 лет без обострений пиелонефрита и признаков хронической болезни почек
Гидронефроз после операции	уролог и нефролог	контрольная урография через 6–12 мес; УЗИ и радиоизотопное исследование ежегодно	хорошая проходимость лоханочно-мочеточникового сегмента и отсутствие обострений пиелонефрита в течение 5 лет
Цистит без пороков верхних путей	педиатр или нефролог	контроль анализов мочи и уродинамики нижних путей	стабилизация в течение 3 лет
Меатальный стеноз у девочек	уролог и нефролог	контрольное бужирование	без цистита через 3 года; при цистите — по воспалительным изменениям
Инфравезикальная обструкция + пороки верхних путей	уролог и нефролог	как при хроническом пиелонефрите	—
Орхидопексия	уролог-андролог, эндокринолог	осмотры через 1, 6, 12 мес; УЗИ яичек с кровотоком ежегодно; эндокринолог в препубертате и пубертате	наблюдение продолжается; к 14 годам — оценка прогноза по фертильности и риску опухоли
Перекрут яичка после операции	уролог-андролог	осмотр, УЗИ мошонки и допплерография через 1, 3, 6, 12 мес; после орхэктомии — через 1 мес и 1 год	по результатам
Парафимоз	уролог-андролог	наблюдение 1 год	—
Травма полового члена	уролог-андролог	до 18 лет; осмотры и УЗИ каждые 3–6 мес в первый год, затем ежегодно	достижение совершеннолетия
Мочекаменная болезнь	уролог и нефролог	метафилактика: диета, pH мочи, контроль уродинамики, кристаллурии; увеличение питья в среднем на 2–3 л/м² в сутки (плотность мочи менее 1010)	—

После хирургических вмешательств на органах мошонки и половом члене рекомендовано освобождение от повышенных физических нагрузок на 1–3 месяца в зависимости от течения; рекомендуемый срок госпитализации при стационарных вмешательствах — 3–10 суток; при хирургическом лечении допускается периоперационная антибактериальная профилактика (препараты первой линии — защищённые пенициллины).

Общие правила 192н: взять на учёт в течение 5 рабочих дней, составить сводный план по всем заболеваниям, информировать семью, организовать осмотр на дому при невозможности прийти, ежемесячно анализировать результаты; наблюдение прекращают при выздоровлении, стойкой компенсации, снижении риска, достижении 18 лет с переходом во взрослую службу.

Малые вмешательства в кабинете

Бужирование уретры (девочкам при меатальном стенозе), меатотомия (мальчикам), разделение синехий и вправление парафимоза под местной анестезией (см. Phimosis and Foreskin Disorders in Children), калибровка уретры, цистоскопия — в рамках оснащения кабинета и по показаниям; манипуляции, которые могут вызвать боль, проводят с обезболиванием (п. 19).

Документация

• Форма 025/у — медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях; 025-1/у — талон пациента (приказ 274н).
• 030-ПО/у — карта профилактического осмотра (211н).
• Учёт диспансерных больных, направления, справки; направление на МСЭ при стойких нарушениях; учётная и отчётная документация кабинета (561н, приложение 1).
• Электронные формы — в соответствии с 274н; сведения передаются в медицинские информационные системы и ЕГИСЗ.
• Информированное добровольное согласие на вмешательства (ст. 20 ФЗ № 323); информация о состоянии здоровья ребёнка законным представителям (ст. 22); права несовершеннолетних (ст. 54).

Преемственность

• Из стационара — выписной эпикриз с рекомендациями по наблюдению и направлением в поликлинику.
• Переход во взрослую службу — в 18 лет; детям с нейрогенным пузырём и после реконструктивных операций переход готовят заранее.
• Реабилитация и санаторно-курортное лечение — по профильным приказам и показаниям.

Осложнения (типичные ошибки организации)

• Пропуск осмотра в 6 и 13–17 лет или передача осмотра без лицензии/обучения.
• Позднее направление к урологу при нефункционирующем яичке (после года), симптомном фимозе, антенатальной находке.
• Отсутствие диспансерного учёта в течение 5 рабочих дней после диагноза, отсутствие сводного плана.
• Опора на утратившие силу документы вместо действующих 211н, 192н, 313н, 274н.
• Отсутствие контроля в динамике (УЗИ с допплерографией, АД) при рефлюксе, гидронефрозе, обструктивном пиелонефрите.
• Отсутствие обезболивания при болезненных манипуляциях.
• Невыполнение калибровки уретры у девочек с рецидивирующим циститом.

Прогноз

Своевременное выявление на профилактических осмотрах, правильная маршрутизация и диспансерное наблюдение сохраняют почки и репродуктивную функцию; ключевое значение имеют сроки операции при крипторхизме и гипоспадии, контроль инфекций и артериального давления при обструктивных уропатиях и пожизненное наблюдение при нейрогенном пузыре.

Профилактика

• Антенатальный скрининг и наблюдение детей высокого риска с рождения.
• Профилактические осмотры в сроки 211н.
• Просвещение родителей: невыведение головки в раннем возрасте — норма, насильственное выведение запрещено; признаки опасных состояний (острая боль в мошонке, парафимоз, задержка мочи).
• Раннее обследование при рецидивирующих ИМП и при недержании мочи.