О документе
Краткое описание: про что документ, кто и когда его принял, с какого дня он действует, что заменил и из чего состоит.
Про что документ
Приказ Минздрава России № 222н утверждает Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»: кому и где она оказывается, как новорожденных маршрутизируют между родовспомогательными организациями разных групп (уровней), что обязательно делают в первые часы и дни жизни, как действуют при критических врождённых пороках сердца, а также правила деятельности четырёх подразделений (отделение новорожденных физиологическое, реанимация и интенсивная терапия новорожденных, патология новорожденных и недоношенных детей, централизованный молочный блок). п. 1, п. 52
- Зачем
- Единые правила неонатологической помощи: от рождения вне больницы и первых часов жизни до выписки под наблюдение участкового врача. п. 1, п. 49
- Кого касается
- Медицинские и иные организации с лицензией на работу по профилю «неонатология»: родовспомогательные организации, детские больницы, скорая помощь. п. 2
- Кто принял
- Минздрав России: приказ от 17 апреля 2025 г. № 222н, зарегистрирован Минюстом России 2 июня 2025 г., регистрационный № 82516. Основания: Закон № 323-ФЗ и Положение о Минздраве. преамбула
- Когда вступил в силу
- В тексте приказа срок не указан; по сообщению СМИ, порядок действует с 14 июня 2025 года.
- Изменения
- Приказом Минздрава России от 9 июня 2026 г. № 607н приложение № 9 дополнено пунктами 51–55 (офтальмологическое оснащение отделения патологии новорождённых); зарегистрирован Минюстом России 10 июля 2026 г. № 87450, вступает в силу 21 июля 2026 г. прил. 9
- Что заменил
- Приказ № 921н от 15 ноября 2012 г. п. 2 приказа
- Кто такие новорожденные
- Доношенные — до 28 дней; недоношенные — до постконцептуального возраста 44 недели (гестационный возраст плюс постнатальный); дольше — по решению врачебной комиссии. п. 1
- Из чего состоит
- Приказ (2 пункта) и Порядок (52 пункта) с двенадцатью приложениями: правила, штатные нормативы и стандарты оснащения четырёх подразделений. п. 52
Из чего состоит документ
| Часть приказа | О чём | Где в разборе |
|---|---|---|
| Приказ (2 пункта) | Утверждает Порядок, признаёт утратившим силу приказ № 921н | слой 3 |
| Порядок, пп. 1–5 | Кому, кем, в каком виде, условиях и формах оказывается помощь | слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 6–16 | Порядки и КР, скорая специализированная помощь, эвакуация, специализированная помощь | слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 17–27 | Рождение вне родовспомогательной организации, НДКЦ, группы (уровни), критерии направления, хирургические переводы | слой 2, слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 28–39 | Первые часы и дни жизни, осмотры, профилактика, вакцинация, скрининги | слой 2, слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 40–46 | Критические врождённые пороки сердца | слой 2, слой 3 |
| Порядок, пп. 47–52 | Телемедицина, выписка, отчётность, симуляционные тренинги, приложения | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 1–3 | Отделение новорожденных физиологическое: правила, штаты, оснащение | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 4–6 | Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 7–9 | Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 10–12 | Централизованный молочный блок | слой 2, слой 3 |
Как читать эту страницу
Страница состоит из трёх слоёв. Слой 1 (этот) даёт общее представление. Слой 2 содержит главное для практики: сроки, критерии, шаги, роли, чек-листы. Слой 3 — дословный текст приказа, Порядка и правил подразделений, а также таблицы штатных нормативов. Таблицы стандартов оснащения (приложения № 3, 6, 9, 12) перенесены полностью.
Каждое утверждение во втором слое несёт пин вида п. 19. Он ведёт к тексту пункта в третьем слое. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал.
Главное для практики
Всё, что нужно неонатологу, реаниматологу, акушеру-гинекологу и руководителю родовспомогательной организации, чтобы действовать по приказу.
Ключевые нормативы
Оригиналп. 1, 19, 21, 30, 33, 39, 40; прил. 1, п. 6, 12Кому, где и в каком виде оказывается помощь
Оригиналп. 1–7| Вопрос | Что сказано | Пункт |
|---|---|---|
| Кому | Доношенным новорожденным до 28 дней; недоношенным до фактического (постконцептуального) возраста 44 недели; старше — по решению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей помощь в стационаре | п. 1 |
| Кто оказывает | Медицинские и иные организации с лицензией на работу (услугу) по профилю «неонатология» | п. 2 |
| Вид помощи | Специализированная, в том числе высокотехнологичная; скорая специализированная | п. 3 |
| Условия | Вне медицинской организации (по месту вызова бригады, в транспорте при эвакуации); стационарно | п. 4 |
| Формы | Экстренная, неотложная, плановая | п. 5 |
| На чём строится | Порядки оказания помощи, клинические рекомендации, стандарты | п. 6 |
| Кто организует маршрутизацию | Исполнительный орган субъекта РФ в сфере охраны здоровья | п. 7 |
Скорая помощь и медицинская эвакуация
Оригиналп. 8–16Куда везут при рождении вне родовспомогательной организации
В ближайшую медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь, в том числе на территории другого субъекта РФ. п. 11
Эвакуация из организации без нужной помощи
Выполняют специализированные выездные бригады (педиатрические анестезиологии-реанимации, экстренные консультативные, авиамедицинские). п. 11
Скорая специализированная помощь оказывается по Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, помощи (приказ № 388н). п. 8
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь оказывается в организациях акушерского, педиатрического и иных профилей по заболеванию новорожденного. п. 14, п. 15 Новорожденные размещаются вместе с матерями, кроме случаев невозможности; если вместе нельзя — создаются условия для ежедневных посещений и дневного ухода родителями под контролем медработников. п. 16
Рождение вне родовспомогательной организации
Оригиналп. 17До прибытия бригады
Помощь в экстренной или неотложной форме, включая реанимацию и стабилизацию, оказывают медработники, присутствующие при рождении или обнаружившие новорожденного. п. 17
Звонок в НДКЦ
Для определения тактики и маршрутизации медработники незамедлительно сообщают в неонатологический дистанционный консультативный центр: место и время рождения, срок беременности, акушерский анамнез матери, проведённые мероприятия и текущее состояние. п. 17
Куда направляют
Незамедлительно — в родовспомогательные или иные организации, оказывающие помощь в стационаре по заболеванию новорожденного. п. 17
НДКЦ организуется в медицинской организации с лицензией, включающей анестезиологию и реаниматологию. п. 17
Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
Оригиналп. 18–27| Группа (уровень) | Кому оказывают помощь | Пункт |
|---|---|---|
| Первая | Доношенные новорожденные без заболеваний, требующих помощи во второй или третьей группе (уровне) или в иных организациях; при заболевании или недоношенности — перевод в отделение патологии либо в реанимацию с экспресс-лабораторией второй/третьей группы или иную организацию | п. 18 |
| Вторая | Критерии направления: срок при рождении 34–37 недель без заболеваний, требующих экстренной или неотложной помощи (в том числе хирургической); состояние не требует помощи в третьей группе; предполагаемая длительность помощи не больше 10 календарных дней, если нет отделения патологии | п. 19 |
| Третья А и третья Б | Срок менее 34 недель; состояние требует помощи в третьей группе; предполагаемая длительность превышает 10 дней, если во второй группе нет отделения патологии. Оказывают специализированную помощь, в том числе родившимся на сроке 22 недели и более | п. 21, п. 23 |
Если во второй группе (уровне) есть отделение патологии новорожденных и условия для лечения, новорожденные могут продолжать лечение там до выписки под наблюдение организации, оказывающей первичную помощь. п. 20 Перевод между организациями и подразделениями — с предварительным уведомлением руководителя (или замещающего). п. 22 Число переводов нужно минимизировать. п. 27
Хирургическая патология
- Для отдельных видов хирургической помощи — перевод в организации со специализированными отделениями (койками): кардиохирургическими, нейрохирургическими, онкологическими, уроандрологическими для детей и иными по профилю заболевания. п. 24
- Если вмешательство выполнено в организации по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» и «детская хирургия», обследование и лечение продолжаются там до выписки под наблюдение участкового врача (ВОП) и детского хирурга и (или) другого специалиста. п. 25
- После лечения возможен перевод в профильные подразделения детских стационаров, ближе к месту жительства. п. 26
Первые часы и дни жизни
Оригиналп. 28–38; прил. 1, п. 12- Сразу после рожденияПроцедуры ухода, антропометрия (масса, длина тела, окружность головы) и оценка соответствия гестационному возрасту; при необходимости реанимация и стабилизация. Профилактика гипотермии (если нет показаний к терапевтической гипотермии), первое кормление грудным молоком при возможности, поддержка грудного вскармливания. п. 28, п. 29
- В родовом залеПервый осмотр врачом-неонатологом: общее состояние, необходимость реанимации, видимые пороки развития. п. 32
- Не позже 2 часов после рожденияПовторный осмотр врачом-неонатологом — в родовом зале перед переводом или в отделении новорожденных физиологическом. п. 33
- После рожденияПрофилактика геморрагической болезни новорожденных при отсутствии противопоказаний; первая вакцинация против гепатита В и вакцинация против туберкулёза. п. 37, п. 38
- Первые суткиОсмотр средним медработником каждые 3–3,5 часа, результаты вносят в документацию. п. 30
- Далее в отделенииОсмотр не реже 1 раза в день, при ухудшении — по состоянию, но не реже 1 раза в 6 часов. прил. 1, п. 12
Здоровых новорожденных переводят из родового зала в палаты совместного пребывания или отделение новорожденных физиологическое для плановой помощи. п. 34 В реанимацию с экспресс-лабораторией (пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии) госпитализируют новорожденных в угрожающих жизни состояниях, требующих замещения и стабилизации функций органов. п. 35 В отделение патологии — нуждающихся в выхаживании. п. 36
Боль у новорожденных предупреждают минимумом инвазивных манипуляций, немедикаментозными методами и, при необходимости, плановой аналгезией; боль своевременно диагностируют и применяют аналгезию по её уровню. п. 31
Скрининги
Оригиналп. 39| Скрининг | Срок | Особенности | Пункт |
|---|---|---|---|
| Пульсоксиметрический на критические и цианотичные ВПС | 36–48 часов жизни | Проводят вне зависимости от наличия УЗИ сердца после рождения | п. 39 |
| Неонатальный и расширенный неонатальный на врождённые и (или) наследственные заболевания | Срок в приказе не указан | — | п. 39 |
| Аудиологический (вызванная отоакустическая эмиссия или коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) | 3–4 дня жизни | Недоношенным, родившимся до 33 недель, — после достижения 33 недель скорректированного возраста; при тяжёлом состоянии — в ближайшие дни после улучшения | п. 39 |
Критические врождённые пороки сердца
Оригиналп. 40–46К критическим ВПС периода новорожденности относятся: п. 41
- синдром гипоплазии левых отделов сердца;
- коарктация аорты;
- критический аортальный стеноз и критический стеноз лёгочной артерии;
- перерыв дуги аорты;
- простая транспозиция магистральных артерий;
- варианты единственного желудочка сердца с выраженным стенозом на уровне магистральных артерий;
- атрезия лёгочной артерии;
- тотальный аномальный дренаж лёгочных вен с рестриктивным овальным окном и (или) стенозом коллектора;
- аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочного ствола.
Порок известен до рождения
Из родового зала — в реанимацию для новорожденных с экспресс-лабораторией; в первые 24 часа жизни эхокардиография и консультация детского кардиолога. п. 40
Порок выявлен после рождения
Из отделения новорожденных физиологического (в том числе по пульсоксиметрическому скринингу) — в реанимацию, где неотложно проводят эхокардиографию и консультацию кардиолога. п. 42
Нет эхокардиографии или кардиолога
Неотложная консультация в НДКЦ или с медицинскими организациями с применением телемедицины. п. 43
Подтверждён дуктус-зависимый порок
В реанимации начинают постоянную инфузию препаратов простагландина E1. п. 44
После подтверждения и стабилизации
Перевод в организацию с кардиохирургическим отделением с палатой реанимации (по приложению № 25 к приказу № 918н) с предварительным оповещением принимающей организации. п. 45
ВПС без экстренной коррекции
После консультации детского кардиолога — в отделение патологии новорожденных или выписка под наблюдение педиатра и детского кардиолога. п. 46
Телемедицина, выписка, отчётность, обучение
Оригиналп. 47–52- Помощь может оказываться с применением телемедицины на любом этапе: консультации и консилиумы. п. 47 При необходимости консультируются с организациями по заболеванию новорожденного для определения тактики. п. 48
- При выписке домой организация оформляет документацию и передаёт информацию о выписке в организацию, оказывающую первичную помощь детям по месту фактического проживания, для организации патронажа на дому. п. 49
- Организации представляют отчётность по п. 11 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ и обеспечивают информационное взаимодействие с государственными информационными системами здравоохранения и ТФОМС. п. 50
- Медработники родовспомогательных организаций первой и второй группы (уровня) ежегодно проходят симуляционные тренинги по стабилизации и реанимации новорожденных на базе перинатального центра субъекта РФ. п. 51
- Организации действуют по приложениям № 1–12 к Порядку. п. 52
Четыре подразделения: правила деятельности
Оригиналприл. 1, п. 1–13; прил. 4, п. 1–20; прил. 7, п. 1–15; прил. 10, п. 1–8| Подразделение | Для кого и кто возглавляет | Осмотры | Пункты |
|---|---|---|---|
| Отделение новорожденных физиологическое (прил. 1) | Специализированная помощь новорожденным из родового зала и родившимся вне организации. Заведующий — врач-неонатолог. Коек для новорожденных не менее 110 % от коек для беременных и рожениц физиологического акушерского отделения. Рекомендуется совместное пребывание с матерями | Не реже 1 раза в день, при ухудшении — не реже 1 раза в 6 часов | прил. 1, п. 2, п. 3, п. 6, п. 8, п. 12 |
| Реанимация и интенсивная терапия новорожденных с экспресс-лабораторией (прил. 4) | Новорожденные в угрожающих жизни состояниях, в том числе при хирургической патологии. Заведующий — анестезиолог-реаниматолог или неонатолог | Первый осмотр при поступлении; затем по показаниям, не реже 1 раза в 6 часов; детский хирург — до операции не менее 1 раза, после — не менее 1 раза в сутки | прил. 4, п. 2, п. 3, п. 12, п. 13, п. 14 |
| Патология новорожденных и недоношенных детей (прил. 7) | Новорожденные с заболеваниями, которым не нужны реанимация и респираторная поддержка (кроме кислородотерапии). Заведующий — врач-неонатолог | Первый осмотр неонатологом при поступлении; ежедневно, при ухудшении не реже 1 раза в 6 часов | прил. 7, п. 2, п. 3, п. 9, п. 10, п. 11 |
| Централизованный молочный блок (прил. 10) | Обеспечение новорожденных сцеженным грудным молоком и смесями по назначению врача; круглосуточный режим. Возглавляет старшая медицинская сестра (брат) | — | прил. 10, п. 2, п. 3, п. 8 |
Отделение новорожденных физиологическое
- Создаётся в организации с лицензией по неонатологии; структура и штат — решение руководителя с учётом объёма работы, коечной мощности акушерского отделения и рекомендуемых штатов (прил. 2; для частных организаций не обязательны). прил. 1, п. 1, п. 6
- Заведующий: высшее образование по специальностям «Неонатология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье», профстандарты врача-неонатолога и специалиста по организации здравоохранения; врач-неонатолог — «Неонатология» и профстандарт. прил. 1, п. 4, п. 5
- Оснащается по стандарту (прил. 3); предусматривается укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций. прил. 1, п. 7
- В структуре рекомендуются пост интенсивного наблюдения (и интенсивной терапии, если нет реанимационного отделения), кабинеты врачей, процедурный кабинет, кабинет старшей сестры; а также палаты, кабинет вакцинации против туберкулёза, молочная комната и другие помещения. прил. 1, п. 9, п. 10
- Функции: помощь и реанимация новорожденных в родовом зале и на посту; оповещение НДКЦ при рождении в тяжёлом состоянии, если нет реанимации; профилактика, скрининг и вакцинация; уход; совместное пребывание; поддержка грудного вскармливания; противоэпидемические мероприятия; просвещение матерей; внедрение новых методов; отчётность. прил. 1, п. 11
- Использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений организации. прил. 1, п. 13
Реанимация и интенсивная терапия новорожденных
- Создаётся в организации с лицензией по неонатологии и по анестезиологии и реаниматологии для помощи новорожденным в угрожающих жизни состояниях, включая реанимацию и интенсивную терапию. прил. 4, п. 1, п. 2
- Заведующий: анестезиолог-реаниматолог (специальности «Анестезиология-реаниматология» и «Организация здравоохранения…») или неонатолог («Неонатология» и «Организация здравоохранения…»); врачи — по своей специальности. прил. 4, п. 4, п. 5, п. 6
- Штат и структура — по решению руководителя с учётом приложения № 5; оснащение — по приложению № 6. прил. 4, п. 7, п. 8
- Рекомендуются: экспресс-лаборатория, кабинеты, палата-бокс, операционная и предоперационная (при хирургической помощи), палаты реанимации (в том числе совместного пребывания), изолятор со шлюзом и помещения для родителей. прил. 4, п. 9, п. 10
- Функции: помощь в угрожающих состояниях, реанимация и интенсивная терапия в отделении и других подразделениях, анестезиологическое пособие при операциях, консультации для организаций первой и второй групп (уровня), направление новорожденных, противоэпидемические мероприятия, участие во внутреннем контроле качества. прил. 4, п. 11
- Все хирургические вмешательства — под анестезиологическим пособием анестезиолога-реаниматолога; операции — в операционных, а при невозможности перемещения — в палатах реанимации. прил. 4, п. 16, п. 17
- В организации третьей А или третьей Б группы (уровня) анестезиолого-реанимационная помощь новорожденным с хирургическими патологиями проводится в отделении. прил. 4, п. 15
- После вмешательства при необходимости — аналгезия по уровню боли и объёму вмешательства. прил. 4, п. 18
- Перевод в отделение патологии новорожденных или специализированные подразделения — после завершения реанимационных мероприятий и стабилизации дыхательной и сердечно-сосудистой систем. прил. 4, п. 19
- Использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений организации. прил. 4, п. 20
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
- Создаётся в организации с лицензией по неонатологии; для помощи в стационаре новорожденным, которым не нужны реанимация и респираторная поддержка (кроме кислородотерапии). прил. 7, п. 1, п. 2
- Заведующий — врач-неонатолог с высшим образованием по специальностям «Неонатология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье». прил. 7, п. 3
- Структура и штат — по решению руководителя с учётом приложения № 8; оснащение — по приложению № 9. прил. 7, п. 4, п. 5
- Рекомендуются: кабинеты, процедурный кабинет, палаты для новорожденных и совместного пребывания (1- и 2-местные), изолятор со шлюзом, палата-бокс, комната для сцеживания молока и другие помещения. прил. 7, п. 6, п. 7
- Функции: специализированная помощь, совместное пребывание, поддержка грудного вскармливания, внедрение новых методов, направление в другие организации, противоэпидемические мероприятия, просвещение, внутренний контроль качества, отчётность. прил. 7, п. 8
- Осмотры детским хирургом при хирургической патологии: до операции не менее 1 раза, после — не менее 1 раза в сутки, длительность наблюдения зависит от объёма вмешательства и состояния. прил. 7, п. 11
- После вмешательства — аналгезия по уровню боли; выписка — после окончания помощи в стационаре; при тяжёлых длительно текущих заболеваниях — перевод в специализированные подразделения. прил. 7, п. 12, п. 13, п. 14
- Использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений организации. прил. 7, п. 15
Централизованный молочный блок
- Подразделение организации с лицензией по неонатологии. прил. 10, п. 1
- Создаётся для обеспечения новорожденных сцеженным грудным молоком и смесями по назначению врача. прил. 10, п. 2
- Возглавляет старшая медицинская сестра (брат) со средним профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело в педиатрии» или «Сестринское дело» и профстандартом «Специалист по организации сестринского дела». прил. 10, п. 3
- Структура и штат — по решению руководителя с учётом приложения № 11; оснащение — по приложению № 12. прил. 10, п. 4, п. 5
- Рекомендуются: кабинет заведующего, помещения для приёма и дезинфекции посуды, стерилизации, разведения и хранения смесей, хранения сцеженного молока, комната отдыха. прил. 10, п. 6
- Функции: разведение смесей в условиях асептики, сбор и пастеризация грудного молока, замораживание и индивидуальное хранение, доставка в подразделения, сбор и обработка посуды, отчётность. прил. 10, п. 7
- Работает круглосуточно. прил. 10, п. 8
Штатные нормативы
Оригиналприл. 1, п. 6; прил. 7, п. 4; прил. 10, п. 4Рекомендуемые штатные нормативы приведены в приложениях № 2, 5, 8 и 11 и не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. прил. 1, п. 6, прил. 7, п. 4, прил. 10, п. 4 Подробные таблицы — в слое 3: отделение новорожденных физиологическое, реанимация, патология, молочный блок.
Стандарты оснащения
Оригиналприл. 1, п. 7; прил. 4, п. 8; прил. 7, п. 5; прил. 10, п. 5Оснащение определяют стандарты в приложениях № 3, 6, 9 и 12. прил. 1, п. 7, прил. 4, п. 8, прил. 7, п. 5, прил. 10, п. 5 Таблицы стандартов — в слое 3: прил. 3 (43 позиции + 13 дополнительных), прил. 6 (65 + 13), прил. 9 (55 + 13), прил. 12 (10 + 11). В каждой позиции указаны код вида медицинского изделия, его название, наименование оборудования и требуемое количество; «необходимо наличие одной из указанных позиций» значит, что достаточно любого из перечисленных видов.
Если что-то пошло не так
Оригиналп. 10, 11, 16, 17, 22, 43, 45| Ситуация | Что делать | Пункт |
|---|---|---|
| Новорожденный родился вне родовспомогательной организации | До приезда бригады помощь оказывают присутствующие; сообщают в НДКЦ; направляют в ближайшую организацию с нужной помощью | п. 17 |
| Нет специализированной бригады скорой помощи | Может быть направлена общепрофильная выездная бригада | п. 10 |
| В организации нет возможности оказать нужную помощь | Эвакуация специализированной бригадой в организацию, где помощь возможна | п. 11 |
| Мать и новорожденного нельзя разместить вместе | Условия для ежедневных посещений и дневного ухода родителями под контролем медработников | п. 16 |
| Нет эхокардиографии или детского кардиолога | Неотложная консультация в НДКЦ или телемедицина | п. 43 |
| При ВПС нужна кардиохирургия | После подтверждения и стабилизации — перевод в кардиохирургическое отделение с оповещением | п. 45 |
| Перевод между организациями | Предварительное уведомление руководителя организации или подразделения | п. 22 |
Родовспомогательная организация: маршрутизация новорожденного
- Определена группа (уровень) организации; критерии направления учитывают срок беременности и состояние. п. 18, п. 19, п. 21
- При отсутствии отделения патологии во второй группе длительность помощи сопоставлена с 10 днями. п. 19, п. 21
- Переводы выполняются с предварительным уведомлением руководителя; число переводов минимизировано. п. 22, п. 27
- Врачи и медсёстры первой и второй группы ежегодно проходят симуляционные тренинги. п. 51
Первые часы жизни новорожденного
- Антропометрия и оценка соответствия гестационному возрасту. п. 28
- Профилактика гипотермии, первое кормление грудным молоком, поддержка грудного вскармливания. п. 29
- Первый осмотр неонатологом в родовом зале. п. 32
- Повторный осмотр неонатологом не позже чем через 2 часа. п. 33
- Профилактика геморрагической болезни, вакцинация против гепатита В и туберкулёза. п. 37, п. 38
- Осмотр средним медработником каждые 3–3,5 часа в первые сутки. п. 30
- Скрининги: пульсоксиметрический (36–48 часов), неонатальный, аудиологический (3–4 дня). п. 39
Критический ВПС
- Известен пренатально: перевод в реанимацию, эхокардиография и кардиолог в течение 24 часов. п. 40
- Выявлен после рождения: перевод в реанимацию и неотложная эхокардиография. п. 42
- Нет возможностей: консультация в НДКЦ или телемедицина. п. 43
- Дуктус-зависимый порок: постоянная инфузия простагландина E1. п. 44
- Перевод в кардиохирургическое отделение с оповещением. п. 45
Вопросы и ответы
Оригиналп. 1, 7, 19, 21, 32, 33, 39, 44; прил. 4, п. 3, 17До какого возраста действует порядок?
Для доношенных — до 28 дней, для недоношенных — до постконцептуального возраста 44 недели; старше — по решению врачебной комиссии. п. 1
Кто определяет маршрутизацию новорожденных в регионе?
Исполнительный орган субъекта РФ в сфере охраны здоровья. п. 7
Когда новорожденного направляют в организацию второй группы?
Если срок при рождении 34–37 недель, нет заболеваний, требующих экстренной или неотложной помощи, и состояние не требует третьей группы; без отделения патологии длительность помощи не превышает 10 календарных дней. п. 19
А в третью?
Если срок менее 34 недель, или состояние требует помощи третьей группы, или длительность без отделения патологии превышает 10 дней. п. 21
В какие сроки новорожденного осматривает неонатолог?
Первый осмотр в родовом зале; повторный — не позже чем через 2 часа после рождения. п. 32, п. 33
Когда делают пульсоксиметрию?
В 36–48 часов жизни, вне зависимости от УЗИ сердца. п. 39
Что делать при дуктус-зависимом критическом ВПС?
Начать постоянную инфузию препаратов простагландина E1 в реанимации для новорожденных. п. 44
Кто возглавляет реанимацию для новорожденных?
Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог. прил. 4, п. 3
Кто обеспечивает анестезию при операциях у новорожденных?
Хирургические вмешательства у новорожденных выполняются под анестезиологическим пособием врача-анестезиолога-реаниматолога. прил. 4, п. 17
- НДКЦ
- Неонатологический дистанционный консультативный центр, организуемый в медицинской организации с лицензией, включающей анестезиологию и реаниматологию. п. 17
- Постконцептуальный возраст
- Фактический возраст недоношенного: гестационный возраст плюс постнатальный (хронологический). п. 1
- Родовспомогательная организация
- Организация, оказывающая помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным (по п. 27 Порядка № 1130н). п. 11
- Критический ВПС
- Врождённый порок сердца из перечня п. 41, требующий кардиохирургического вмешательства в периоде новорожденности. п. 40, п. 41
- Дуктус-зависимый порок
- Критический ВПС, при котором начинают постоянную инфузию препаратов простагландина E1. п. 44
- Пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии
- Подразделение отделения новорожденных физиологического при отсутствии реанимации с экспресс-лабораторией. прил. 1, п. 9
- Молочная комната
- Помещение для сбора, обработки, хранения сцеженного молока и разведения смесей при отсутствии централизованного молочного блока. прил. 1, п. 10
Полный текст документа
Приказ, Порядок и двенадцать приложений в порядке оригинала. Текст дословный; стандарты оснащения (приложения № 3, 6, 9, 12) и штатные нормативы приведены полностью, таблицами. Приложение № 9 дано в редакции приказа от 09.06.2026 № 607н (пункты 51–55).
Приказ: преамбула и пункты 1–2
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26377).
Министр М.А. Мурашко
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
Медицинская помощь по профилю «неонатология» (далее – медицинская помощь) оказывается доношенным новорожденным до достижения ими возраста 28 дней и недоношенным новорожденным до достижения ими фактического (постконцептуального) возраста 44 недели (который рассчитывается как гестационный возраст плюс постнатальный (хронологический) возраст), а также превышающего указанные возраста (далее – новорожденные, если не указано иное) по решению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
В разборе:Ключевые нормативыКому, где и в каком виде оказывается помощьВопросы и ответыГлоссарий
Медицинская помощь оказывается медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по профилю «неонатология».
Медицинская помощь оказывается в виде:
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- скорой специализированной медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
- неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);
- плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Пункты 2 – 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
Организация оказания медицинской помощи, включая маршрутизацию новорожденных, в том числе новорожденных с хирургической патологией, на территории субъекта Российской Федерации осуществляется исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В разборе:Кому, где и в каком виде оказывается помощьВопросы и ответы
Скорая специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353). от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283), от 19 апреля 2019 г. № 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный № 54706) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
В труднодоступных районах субъекта Российской Федерации и в случае отсутствия на территории обслуживания специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрической, или выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, или авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи, предназначенных для оказания скорой специализированной медицинской помощи, в целях обеспечения своевременного оказания медицинской помощи вне медицинской организации может быть направлена общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуацияЕсли что-то пошло не так
При рождении новорожденного вне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, указанных в пункте 27 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н (далее – Порядок № 1130н) (далее – родовспомогательная медицинская организация), его медицинская эвакуация с места нахождения (вне медицинской организации) осуществляется специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, или общепрофильными выездными бригадами скорой медицинской помощи в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в том числе находящуюся на территории другого субъекта Российской Федерации.
Медицинская эвакуация новорожденных из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, осуществляется специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрическими, или выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, или авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный № 60869, действует до 1 января 2027 г.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуацияЕсли что-то пошло не такГлоссарий
При медицинской эвакуации новорожденного предпринимаются меры для профилактики гипотермии, за исключением случаев, когда проводится управляемая гипотермия.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
При оказании скорой специализированной медицинской помощи в течение всего периода медицинской эвакуации проводится непрерывный мониторинг частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры тела, а также пульсоксиметрия.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях акушерского, педиатрического и иных профилей в соответствии с заболеванием новорожденного.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным и установленным в соответствии с частью 8 статьи 34 и пунктом 1 части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ соответственно.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуация
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденные размещаются совместно с матерями, за исключением случаев невозможности их совместного пребывания.
При невозможности совместного пребывания матерей с новорожденными в медицинской организации создаются условия для ежедневных посещений новорожденных и дневного ухода за ними родителями (законными представителями) под контролем медицинских работников.
В разборе:Скорая помощь и медицинская эвакуацияЕсли что-то пошло не так
При рождении новорожденного вне родовспомогательной медицинской организации до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи или доставки новорожденного в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь, иным способом медицинская помощь в экстренной или неотложной форме, включая необходимые мероприятия по реанимации и стабилизации состояния новорожденного, оказывается медицинскими работниками, присутствующими при рождении новорожденного или при обнаружении новорожденного после рождения.
С целью определения дальнейшей тактики и маршрутизации новорожденного, родившегося вне родовспомогательной медицинской организации или в ургентном родильном зале родовспомогательной медицинской организации, медицинские работники, присутствовавшие при рождении новорожденного, незамедлительно сообщают в неонатологический дистанционный консультативный центр (далее – НДКЦ), организуемый в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по анестезиологии и реаниматологии, следующую информацию:
- место и время рождения новорожденного;
- срок беременности;
- акушерский анамнез матери (течение беременности и ее осложнения, течение родов и их осложнения);
- перечень медицинских мероприятий, проведенных после рождения и текущее состояние новорожденного.
- После рождения вне родовспомогательной медицинской организации новорожденные незамедлительно подлежат направлению в родовспомогательные медицинские организации или в иные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
В разборе:Рождение вне родовспомогательной организацииЕсли что-то пошло не такГлоссарий
В родовспомогательных медицинских организациях первой группы (уровня) медицинская помощь оказывается доношенным новорожденным при отсутствии у них заболеваний, требующих оказания медицинской помощи в родовспомогательных медицинских организациях второй или третьей группы (уровня) или в иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
При выявлении такого заболевания или при наличии недоношенности новорожденный переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей либо в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией родовспомогательной медицинской организации второй или третьей группы (уровня) или в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направленияЧек-листы
Критериями для направления доношенных и недоношенных новорожденных в родовспомогательную медицинскую организацию второй группы (уровня) являются:
- срок беременности при рождении 34 – 37 недель и отсутствие заболеваний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме (в том числе специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией (далее – хирургическая помощь);
- состояние новорожденного не требует оказания медицинской помощи в родовспомогательной медицинской организации третьей группы (уровня) или в иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного;
- предполагаемая длительность оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций при отсутствии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей не превышает 10 календарных дней.
В разборе:Ключевые нормативыГруппы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направленияЧек-листыВопросы и ответы
При наличии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, а также условий для лечения заболеваний новорожденных, такие новорожденные могут продолжать лечение в данной родовспомогательной медицинской организации до выписки под наблюдение в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
Критериями для направления доношенных и недоношенных новорожденных в родовспомогательную медицинскую организацию третьей группы (уровня), или в подведомственную федеральному органу исполнительной власти или исполнительному органу субъекта Российской Федерации медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, имеющую в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, или в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного, являются:
- срок беременности при рождении менее 34 недель;
- состояние новорожденного после рождения требует оказания медицинской помощи в родовспомогательной медицинской организации третьей группы (уровня) или в иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеванием новорожденного;
- предполагаемая длительность оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций при отсутствии в родовспомогательной медицинской организации второй группы (уровня) отделения патологии новорожденных и недоношенных детей превышает 10 дней.
В разборе:Ключевые нормативыГруппы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направленияЧек-листыВопросы и ответы
Перевод новорожденных из одной медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) в другую медицинскую организацию (структурное подразделение медицинской организации) осуществляется с предварительным уведомлением руководителя медицинской организации (руководителя структурного подразделения медицинской организации) или лиц, их замещающих.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направленияЕсли что-то пошло не такЧек-листы
В родовспомогательных медицинских организациях третьей А и третьей Б группы (уровня) оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным, родившимся в указанных родовспомогательных медицинских организациях, в том числе родившимся на сроке беременности 22 недели и более, с врожденными и перинатальными заболеваниями, а также новорожденным, переведенным из родовспомогательных медицинских организаций первой или второй группы (уровня).
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
При необходимости оказания отдельных видов хирургической помощи новорожденные переводятся в медицинские организации, располагающие специализированными отделениями (койками):
- кардиохирургическими;
- нейрохирургическими;
- онкологическими;
- уроандрологическими для детей;
- иными по профилю заболевания новорожденного.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
В случае выполнения хирургического вмешательства в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» и «детская хирургия», новорожденные с хирургической патологией продолжают обследование и лечение в указанных медицинских организациях до выписки под наблюдение врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) (далее – участковый врач) и врача-детского хирурга и (или) другого врача-специалиста.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
При необходимости новорожденные после окончания лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология», могут быть переведены для продолжения лечения в профильные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях детям, приближенных к месту жительства новорожденного и имеющих необходимые условия для продолжения лечения в необходимом объеме.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направления
При решении вопроса о маршрутизации новорожденного необходимо минимизировать количество его переводов из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию для осуществления рекомендованного объема лечебно-диагностических мероприятий.
В разборе:Группы (уровни) родовспомогательных организаций и критерии направленияЧек-листы
При рождении доношенного новорожденного проводятся процедуры по уходу за новорожденным, измерение основных антропометрических показателей – массы тела, длины тела, окружности головы, на основании которых определяется соответствие физического развития новорожденного гестационному возрасту. При необходимости проводятся мероприятия по реанимации и стабилизации состояния новорожденного.
В разборе:Первые часы и дни жизниЧек-листы
Сразу после рождения новорожденным проводится профилактика гипотермии (при отсутствии показаний к терапевтической гипотермии), выполняется первое кормление новорожденного грудным молоком, если позволяет состояние новорожденного и матери, и обеспечивается поддержка грудного вскармливания новорожденного.
В разборе:Первые часы и дни жизниЧек-листы
В течение первых суток жизни новорожденный осматривается медицинским работником со средним профессиональным образованием каждые 3 – 3,5 часа с целью оценки состояния и, при необходимости, оказания ему медицинской помощи.
Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.
В разборе:Ключевые нормативыПервые часы и дни жизниЧек-листы
При оказании медицинской помощи предупреждается развитие болевого синдрома у новорожденных путем минимизации количества инвазивных манипуляций, использования методов немедикаментозной и, при необходимости, плановой медикаментозной аналгезии. При выполнении медицинских вмешательств своевременно диагностируется боль у новорожденных и применяется аналгезия, соответствующая уровню боли.
В разборе:Первые часы и дни жизни
Первый осмотр новорожденного врачом-неонатологом проводится в родовом зале (операционной) родовспомогательной медицинской организации с целью оценки общего состояния новорожденного, необходимости проведения реанимационных мероприятий, а также выявления видимых врожденных пороков развития.
В зависимости от состояния новорожденного и времени его перевода в отделение новорожденных физиологическое или палату совместного пребывания матери и ребенка повторный осмотр новорожденного врачом-неонатологом проводится либо в родовом зале (операционной) родовспомогательной медицинской организации перед переводом, либо в отделении новорожденных физиологическом, но не позднее, чем через 2 часа после рождения.
В разборе:Ключевые нормативыПервые часы и дни жизниЧек-листыВопросы и ответы
Новорожденные, не имеющие признаков заболеваний, переводятся из родовых залов (операционных) родовспомогательных медицинских организаций в палаты совместного пребывания матери и ребенка или отделения новорожденных физиологические для дальнейшего оказания им медицинской помощи в плановой форме.
В разборе:Первые часы и дни жизни
В отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией (пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии отделения новорожденных физиологического) госпитализируются новорожденные, находящиеся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, требующих замещения и стабилизации функций жизненно важных органов в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, интенсивного наблюдения.
В разборе:Первые часы и дни жизни
В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей госпитализируются новорожденные, которые нуждаются в выхаживании (организации специального медицинского ухода) в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в неотложной или плановой форме.
В разборе:Первые часы и дни жизни
После рождения при отсутствии медицинских противопоказаний новорожденному проводится профилактика геморрагической болезни новорожденных.
В разборе:Первые часы и дни жизниЧек-листы
Новорожденным осуществляется первая вакцинация против гепатита В и вакцинация против туберкулеза.
В разборе:Первые часы и дни жизниЧек-листы
Новорожденным проводят скрининговое обследование на ряд врожденных и наследственных заболеваний:
- пульсоксиметрический скрининг на наличие критических и цианотичных врожденных пороков сердца (далее – ВПС) вне зависимости от наличия ультразвукового исследования сердца после рождения (в возрасте 36 – 48 часов жизни);
- неонатальный скрининг на врожденные и (или) наследственные заболевания и расширенный неонатальный скрининг на врожденные и (или) наследственные заболевания;
- аудиологический скрининг с помощью регистрации вызванной отоакустической эмиссии или коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (в возрасте 3 или 4 дней жизни). У недоношенных новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 33 недель, аудиологический скрининг проводится после достижения ими 33 недель скорректированного возраста. При тяжелом состоянии новорожденного, препятствующем проведению аудиологического скрининга, регистрация вызванной отоакустической эмиссии производится в ближайшие дни после улучшения состояния новорожденного.
В разборе:Ключевые нормативыСкринингиЧек-листыВопросы и ответы
В случае рождения новорожденного с пренатально установленным критическим ВПС, предполагающим проведение кардиохирургического вмешательства в периоде новорожденности, новорожденный из родового зала (операционной) родовспомогательной медицинской организации переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией, где ему в течение первых 24 часов жизни проводится эхокардиография и консультация врача-детского кардиолога.
В разборе:Ключевые нормативыКритические врождённые пороки сердцаЧек-листыГлоссарий
К критическим ВПС периода новорожденности относятся:
- синдром гипоплазии левых отделов сердца;
- коарктация аорты;
- критический аортальный стеноз;
- критический стеноз легочной артерии;
- перерыв дуги аорты;
- простая транспозиция магистральных артерий;
- варианты единственного желудочка сердца с выраженным стенозом на уровне магистральных артерий;
- атрезия легочной артерии;
- тотальный аномальный дренаж легочных вен с рестриктивным овальным окном и (или) стенозом коллектора;
- аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола.
В случае постнатального выявления критического ВПС в отделении новорожденных физиологическом, в том числе на основании пульсоксиметрического скрининга, новорожденный переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией, где ему неотложно проводится эхокардиография и консультация врача-детского кардиолога.
При отсутствии возможности проведения эхокардиографии и (или) консультации врача-детского кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения новорожденного в неотложном порядке проводится консультация в НДКЦ или консультация с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями в соответствии с заболеванием новорожденного.
В разборе:Критические врождённые пороки сердцаЕсли что-то пошло не такЧек-листы
При подтверждении дуктус-зависимого критического ВПС периода новорожденности в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией начинается постоянная инфузия препаратов простагландина E1.
В разборе:Критические врождённые пороки сердцаЧек-листыВопросы и ответыГлоссарий
После подтверждения пренатального диагноза и стабилизации состояния, новорожденный переводится в медицинскую организацию, имеющую в своем составе кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии, осуществляющее свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, предусмотренными приложением № 25 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н с предварительным оповещением принимающей медицинской организации.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26483, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. № 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный № 32170), от 22 февраля 2019 г. № 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный № 54730) и от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).
В разборе:Критические врождённые пороки сердцаЕсли что-то пошло не такЧек-листы
При выявлении ВПС, не требующего экстренной оперативной коррекции, после консультации врача-детского кардиолога новорожденный переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей или выписывается под наблюдение врача-педиатра и врача-детского кардиолога.
В разборе:Критические врождённые пороки сердца
Медицинская помощь может быть оказана с применением телемедицинских технологий на любом этапе путем организации и проведения консультаций и (или) консилиума врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным в соответствии с частью 1 статьи 36.2 Федерального закона № 323-ФЗ.
При необходимости осуществляется консультация с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями в соответствии с заболеванием новорожденного, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
При выписке домой новорожденного медицинская организация оформляет медицинскую документацию новорожденного, а также передает информацию о выписке новорожденного в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь детям, по месту фактического проживания новорожденного для организации патронажа на дому.
Медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь, осуществляется представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ, обеспечивается информационное взаимодействие медицинских информационных систем медицинских организаций с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с государственными информационными системами территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Медицинские работники родовспомогательных медицинских организаций первой и второй группы (уровня) с целью поддержания необходимой профессиональной подготовки ежегодно проходят симуляционные тренинги по стабилизации и реанимации новорожденных на базе перинатального центра, подведомственного исполнительному органу субъекта Российской Федерации.
В разборе:Телемедицина, выписка, отчётность, обучениеЧек-листы
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 – 12 к настоящему Порядку.
Приложение № 1 к Порядку: Правила организации деятельности отделения новорожденных физиологического
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
Отделение новорожденных физиологическое (далее – отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по профилю «неонатология» (далее – медицинская организация).
Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи новорожденным, переведенным из родового зала (операционной) медицинской организации, в структуре которой оно создано, и (или) поступившим в отделение новорожденным, родившимся вне медицинской организации, нуждающимся в оказании медицинской помощи.
Отделение возглавляет заведующий отделением – врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
На должность заведующего отделением – врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальностям «Неонатология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н, и профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный № 50594.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.
На должность врача-неонатолога отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности «Неонатология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н.
Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности акушерского физиологического отделения акушерского стационара медицинской организации и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения новорожденных физиологического, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом (далее – Порядок).
Количество коек для новорожденных в отделении должно составлять не менее 110 % от количества коек для беременных и рожениц акушерского физиологического отделения акушерского стационара медицинской организации.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения, предусмотренные приложением № 2 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
В разборе:Ключевые нормативыЧетыре подразделения: правила деятельностиШтатные нормативы
Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения новорожденных физиологического, предусмотренным приложением № 3 к Порядку.
В медицинской организации, в структуре которой создается отделение, предусматривается наличие укладок в целях экстренной профилактики парентеральных инфекций.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиСтандарты оснащения
В отделении рекомендуется предусматривать размещение новорожденных в палатах совместно с их матерями.
В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
- пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии (в случае отсутствия в структуре медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией) либо пост интенсивного наблюдения (в случае создания в структуре медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией);
- кабинет заведующего отделением – врача-неонатолога, кабинет с рабочими местами врачей-неонатологов;
- процедурный кабинет (процедурную);
- кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиГлоссарий
В отделении рекомендуется предусматривать:
- палаты для новорожденных с прозрачными перегородками между ними (для случаев невозможности совместного пребывания матери с новорожденным);
- палаты для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара);
- кабинет для вакцинации против туберкулеза;
- помещение для сбора, обработки и индивидуального хранения сцеженного грудного молока и разведения и хранения молочных смесей (молочная комната) (в случае отсутствия централизованного молочного блока в медицинской организации);
- выписную комнату, комнату отдыха медицинских работников;
- пост медицинских работников со средним профессиональным образованием;
- помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
- помещение сестры-хозяйки;
- помещение для хранения медицинского оборудования;
- помещение для дезинфекции оборудования;
- помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
- помещение для хранения чистого белья;
- помещение для сбора грязного белья;
- помещение для временного хранения отходов, помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
- санузлы и душевые для медицинских работников;
- санитарную комнату;
- гардеробную для медицинских работников с санпропускником.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиГлоссарий
Основными функциями отделения являются:
- оказание медицинской помощи новорожденным, включая организацию и проведение реанимационных мероприятий и стабилизации состояния новорожденного в родовом зале (операционной) медицинской организации и на посту интенсивного наблюдения и интенсивной терапии отделения;
- незамедлительное оповещение неонатологического дистанционного консультативного центра в случае рождения новорожденного в тяжелом состоянии при отсутствии в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией;
- проведение профилактических мероприятий новорожденным, включая неонатальный скрининг и вакцинацию;
- проведение мероприятий по уходу за новорожденными;
- организация совместного пребывания матери с новорожденным;
- организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;
- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
- представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Ежедневный осмотр новорожденного в отделении проводится не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния новорожденного – с той кратностью, которая необходима по состоянию новорожденного, но не реже 1 раза в 6 часов.
В разборе:Ключевые нормативыПервые часы и дни жизниЧетыре подразделения: правила деятельности
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение № 2 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных физиологического
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением – врач-неонатолог | 1 должность |
| 2. | Врач-неонатолог | 1 должность на 25 коек; 1 должность на 15 коек в палатах для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара); 1 должность на 10 коек поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии или поста интенсивного наблюдения; 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 3. | Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) | 1 должность |
| 4. | Медицинская сестра (медицинский брат) | 1 должность на 20 коек и по 0,5 должности на каждые последующие 10 коек (для поддержки грудного вскармливания); 1 должность на 20 коек (для проведения новорожденным аудиологического скрининга); 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты); 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы в родовом зале (операционной) медицинской организации мощностью более 5000 родов в год) |
| 5. | Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой) | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения): на 15 коек; на 10 коек в палатах совместного пребывания матери и ребенка; на 10 коек в палатах для новорожденных при акушерском обсервационном отделении акушерского стационара медицинской организации (при наличии в медицинской организации акушерского обсервационного отделения акушерского стационара); на 4 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии или поста интенсивного наблюдения |
| 6. | Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной) | 1 должность на 15 коек |
| 7. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными) | 4,75 должности на 60 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 8. | Санитар (санитарка) | 4,75 должности на 25 коек (для обеспечения круглосуточной уборки помещений отделения) |
| 9. | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Приложение № 3 к Порядку: Стандарт оснащения отделения новорожденных физиологического
| № п/п | Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией ¹ | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 259390 259380 157680 | Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины | По числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 2. | 157920 104760 | Инкубатор для новорожденных закрытого типа Инкубатор для новорожденных открытого типа | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Инкубатор для выхаживания новорожденных | 1 на 10 коек |
| 3. | 119850 126500 262440 | Дефибриллятор внешний с ручным управлением Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Дефибриллятор для детей, включая новорожденных | 1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 4. | 128250 274570 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Мониторы слежения для новорожденных – монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик) | По числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 5. | 149980 150020 | Пульсоксиметр Пульсоксиметр, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Пульсоксиметр с неонатальным датчиком | 1 на 20 коек |
| 6. | 229860 260420 | Насос шприцевой прикроватный Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Насос инфузионный для новорожденных | 2 на каждую койку поста интенсивного наблюдения или 4 на каждую койку поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 7. | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов | 1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации второй или третьей группы (уровня) |
| 8. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных, с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца | 1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации второй или третьей группы (уровня) |
| 9. | 233240 104760 233240 | Устройство для обогрева младенца/новорожденного Инкубатор для новорожденных открытого типа Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных | 1 |
| 10. | 204120 172870 | Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Устройство для фототерапии новорожденных | 1 на 7 коек |
| 11. | 271350 | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер № 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№ 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№ 5, 6, 8), катетеры аспирационные отсасывающие с вакуумконтролем (№ 6, 8) | 1 на 20 коек |
| 12. | 162580 260650 260570 | Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая Система аспирационная общего назначения, вакуумная Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 на 20 коек |
| 13. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп для новорожденных | 1 на 1 врача-неонатолога и по числу коек поста интенсивного наблюдения либо поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 14. | 152560 142000 141990 | Аудиометр на основе вызванных потенциалов Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных | 2 |
| 15. | 229100 | Билирубинометр чрескожный | Прибор для транскутанного определения билирубина | 1 на 20 коек |
| 16. | 344120 300680 | Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Глюкометр с принадлежностями | 1 на 20 коек |
| 17. | 266210 190040 126390 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Термометр для измерения температуры тела | По числу палат |
| 18. | 233210 | Весы для младенцев, электронные | Весы для новорожденных (электронные) | По числу палат |
| 19. | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер для измерения длины тела новорожденного | 1 |
| 20. | 247980 | Кроватка неонатальная | Кроватка передвижная для новорожденных | По числу коек + 10% |
| 21. | 188160 233240 | Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Кроватка для младенцев с подогревом, регулируемая | 1 на 5 коек |
| 22. | 233190 104760 233240 | Стол для реанимации новорожденных Инкубатор для новорожденных открытого типа Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Открытая реанимационная система для новорожденных | 1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 23. | 202390 270010 137590 | Тележка для медицинских инструментов Стол для хирургических инструментов Тележка для медикаментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов | По числу палат |
| 24. | 270020 379410 182870 | Тележка медицинская для инструментов Стойка тележки для транспортировки инструментов Система тележек для транспортировки инструментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка для медицинских инструментов | 1 |
| 25. | 275010 | Молокоотсос, с электропитанием | Молокоотсос электрический для использования в стационаре | 2 |
| 26. | 375930 | Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения | Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей | По числу палат, процедурных кабинетов (процедурных), молочных комнат, кабинетов для вакцинации против туберкулеза, помещений для хранения медицинского оборудования, помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, выписных комнат |
| 27. | 261560 | Термометр лабораторный | Термометр для контроля температуры в холодильнике | По числу холодильников |
| 28. | 233010 303440 | Стол пеленальный для младенцев Стол пеленальный, стационарный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол для пеленания | По числу палат для новорожденных, процедурных кабинетов (процедурных), кабинетов для вакцинации против туберкулеза, выписных комнат |
| 29. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник фармацевтический | По числу процедурных кабинетов (процедурных) и кабинетов для вакцинации против туберкулеза |
| 30. | 143910 | Холодильник для крови | Холодильник для хранения препаратов крови | 1 на пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 31. | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | По числу палат, процедурных кабинетов (процедурных) и кабинетов для вакцинации против туберкулеза |
| 32. | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б | По числу помещений и в соответствии с классами отходов |
| 33. | 185890 | Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования | Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования | По числу видов медицинских изделий, обрабатываемых в отделении |
| 34. | 230120 | Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования | Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных № 00, 0, 1 | 1 на пост интенсивного наблюдения либо пост интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 35. | 321680 215850 143910 | Холодильная/морозильная камеры и сопутствующие изделия Холодильник фармацевтический Холодильник для крови | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Холодильник/морозильник для хранения хладэлементов под вакцинацию/вакцин | 1 |
| 36. | 202390 270010 137590 270020 379410 182870 | Тележка медицинская универсальная Стол для хирургических инструментов Тележка для медикаментов Тележка для медицинских инструментов Стойка тележки для транспортировки инструментов Система тележек для транспортировки инструментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка медицинская универсальная | 2 |
| 37. | 334300 | Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования | Термосумка | 2 |
| 38. | 238940 | Центрифуга для микрогематокрита ИВД | Центрифуга гематокритная | 1 |
| 39. | 232880 125540 | Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких с функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких | 1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 40. | 326140 | Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных | Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях | 1 на 2 койки поста интенсивного наблюдения и интенсивной терапии |
| 41. | 187160 | Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной | Светильник медицинский бестеневой передвижной | 1 |
| 42. | 149080 202390 | Тележка бельевая Тележка медицинская универсальная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка бельевая | 1 |
| 43. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | 2 |
¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
| № п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05 | По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных) |
| 2. | Гигрометр для контроля влажности воздуха | По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов |
| 3. | Ванночка для купания новорожденного | По числу палат |
| 4. | Автоматизированное рабочее место заведующего отделением – врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания | 1 |
| 5. | Автоматизированное рабочее место врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест врачей-неонатологов |
| 6. | Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием |
| 7. | Система палатной сигнализации | По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных) |
| 8. | Сантиметровая лента многоразовая | По числу палат |
| 9. | Дозатор для жидкого мыла | По числу помещений, имеющих раковины |
| 10. | Диспенсер для бумажных полотенец | По числу помещений, имеющих раковины |
| 11. | Тележка для уборки помещений | 1 |
| 12. | Накидка для инкубатора для новорожденных | По числу инкубаторов для новорожденных |
| 13. | Дозатор для средств дезинфекции | 1 на входе в отделение и по числу помещений, имеющих раковины |
Приложение № 4 к Порядку: Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией (далее – отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по неонатологии и по анестезиологии и реаниматологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по неонатологии и по анестезиологии и реаниматологии (далее – медицинская организация).
Отделение создается для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным, находящимся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, в том числе обусловленными хирургической патологией, включая проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.
Отделение возглавляет заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиВопросы и ответы
На должность заведующего отделением – врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (далее – Квалификационные требования) по специальности «Анестезиология-реаниматология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также требованиям профессионального стандарта «Врач – анестезиолог-реаниматолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018 г. № 554н?, и профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н, или специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «Неонатология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н, и профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н, соответственно.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2018 г., регистрационный № 52161.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный № 50594.
На должность врача-анестезиолога-реаниматолога отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «Анестезиология-реаниматология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач – анестезиолог-реаниматолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018 г. № 554н.
На должность врача-неонатолога отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «Неонатология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н.
Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности отделения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом (далее – Порядок).
Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиСтандарты оснащения
В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
- экспресс-лабораторию;
- кабинет заведующего отделением – врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога;
- кабинет с рабочими местами врачей;
- процедурный кабинет (процедурную);
- кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
В отделении рекомендуется предусматривать:
- палату-бокс для приема новорожденных;
- операционную и предоперационную (при оказании в отделении специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией (далее – хирургическая помощь);
- палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе палаты совместного пребывания матери и ребенка;
- изолятор со шлюзом;
- комнату отдыха медицинских работников;
- помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
- помещение для набора и смешивания инфузионных средств и лекарственных препаратов;
- помещение для дезинфекции оборудования;
- помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
- помещение для хранения медицинского оборудования;
- помещение для хранения чистого белья;
- помещение для сбора грязного белья;
- помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
- помещение сестры-хозяйки;
- комнату для сцеживания грудного молока;
- санузлы и душевые для медицинских работников;
- гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
- помещение для осмотра родителей новорожденных (фильтр);
- комнату для консультаций родителей новорожденных;
- комнату для отдыха родителей новорожденных;
- санузлы и душевые для родителей новорожденных.
Основными функциями отделения являются:
- оказание медицинской помощи новорожденным, находящимся в состояниях, представляющих угрозу для жизни, в том числе обусловленными хирургической патологией;
- проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным в отделении и в иных структурных подразделениях медицинской организации;
- оказание анестезиологического пособия новорожденным при проведении хирургических вмешательств;
- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
- осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии, в том числе родившимся в медицинских организациях первой и второй группы (уровня);
- установление медицинских показаний и направление новорожденных в другие профильные структурные подразделения медицинской организации или медицинские организации;
- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
- участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;
- участие в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Абзацы второй и третий пункта 27 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный № 60869), действует до 1 января 2027 г. (далее – Порядок № 1130н).
Первый осмотр новорожденного осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом при поступлении новорожденного в отделение.
Частота осмотров новорожденного в отделении врачом-анестезиологом-реаниматологом или врачом-неонатологом определяется по медицинским показаниям, но не реже 1 раза в 6 часов.
Осмотры новорожденных с хирургической патологией врачом-детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки в зависимости от объема и характера оперативного вмешательства и от необходимости проведения манипуляций.
При организации хирургической помощи новорожденным в условиях акушерского стационара медицинской организации третьей А или третьей Б группы (уровня) анестезиолого-реанимационная помощь новорожденным с хирургическими патологиями проводится в отделении.
Абзац четвертый и пятый пункта 27 Порядка № 1130н.
В отделении хирургические вмешательства новорожденным выполняются в операционных или при невозможности перемещения новорожденного в операционную в палатах реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
Все хирургические вмешательства у новорожденных выполняются под анестезиологическим пособием, оказываемым врачом-анестезиологом-реаниматологом.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиВопросы и ответы
В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным при необходимости применяется аналгезия, соответствующая уровню боли и объему перенесенного хирургического вмешательства.
Перевод новорожденных из отделения в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации либо в специализированные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеваниями новорожденных, осуществляется после завершения реанимационных мероприятий, стабилизации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение № 5 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением – врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог | 1 должность |
| 2. | Врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-неонатолог | 4,75 должности на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 3. | Врач-невролог | 0,25 должности |
| 4. | Врач ультразвуковой диагностики | 0,5 должности на 6 коек |
| 5. | Врач функциональной диагностики | 0,25 должности |
| 6. | Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) | 1 должность |
| 7. | Медицинская сестра палатная (постовая) медицинский брат палатный (постовой) | 4,75 должности на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 8. | Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной) | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 9. | Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) или медицинский технолог | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 10. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными) | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 11. | Санитар (санитарка) | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной уборки отделения) |
| 12. | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Приложение № 6 к Порядку: Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
| № п/п | Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией ¹ | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 135260 135280 287930 144660 | Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД для использования вблизи пациента Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат для определения кислотно-основного состояния и газов крови | 1 |
| 2. | 275680 276070 | Система анестезиологическая, общего назначения Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Наркозно-дыхательный аппарат для детей, включая новорожденных | По числу операционных |
| 3. | 125540 232880 232870 | Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких | По числу коек |
| 4. | 121180 121270 | Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использования | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров | По числу коек |
| 5. | 344690 298900 | Смеситель газовой смеси кислород/воздух для экстренной помощи Смеситель гелия и кислорода для получения дыхательной смеси | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Воздушно-кислородный смеситель с флоуметром для ручного аппарата искусственной вентиляции легких | По числу аппаратов дыхательных ручных для новорожденных |
| 6. | 169180 311390 232880 125540 | Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводом Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный с пневмоприводом портативный Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный Аппарат вентиляции легких положительным давлением терапевтический | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких либо аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких | 1 на 2 койки |
| 7. | 204120 172870 | Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Устройство для фототерапии новорожденных | По числу коек |
| 8. | 228180 273230 | Бокс ламинарный Бокс биологической безопасности класса II | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов | 1 |
| 9. | 233210 | Весы для младенцев, электронные | Весы для новорожденных (электронные) | По числу палат |
| 10. | 119850 126500 262440 | Дефибриллятор внешний с ручным управлением Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Дефибриллятор для детей, включая новорожденных | 1 |
| 11. | 233220 185030 | Приспособление для позиционирования младенца Подушка ортопедическая многофункциональная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон | По числу инкубаторов для новорожденных |
| 12. | 157920 | Инкубатор для новорожденных закрытого типа | Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель) | По числу коек |
| 13. | 157920 | Инкубатор для новорожденных закрытого типа | Инкубатор для новорожденных с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный | 1 на 3 койки |
| 14. | 274550 233180 157920 | Инкубатор для транспортировки новорожденных Камера для реанимации новорожденных Инкубатор для новорожденных закрытого типа | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Инкубатор для транспортировки новорожденного | 2 |
| 15. | 326140 232890 113890 232870 | Аппарат искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением (CPAP) для новорожденных Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких с встроенной турбиной с возможностью вентиляции новорожденных от 500 г | По числу инкубаторов для транспортировки новорожденного |
| 16. | 113870 100380 | Компрессор воздушный для медицинских изделий Компрессор воздушный трубопроводной системы/источника газа | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Компрессор сжатого воздуха для аппарата искусственной вентиляции легких | По числу коек |
| 17. | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б | По числу коек |
| 18. | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | По числу коек + 10% |
| 19. | 185890 | Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования | Контейнер для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, многоразового использования | По числу коек |
| 20. | 230120 179320 | Ларингоскоп интубационный жесткий, многоразового использования Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных № 00, 0, 1 | По числу палат |
| 21. | 275010 | Молокоотсос, с электропитанием | Молокоотсос электрический для использования в стационаре | По числу коек |
| 22. | 128250 274570 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Монитор жизненно важных функций неонатальный с автономным блоком питания (транспортный) | 2 |
| 23. | 128250 274570 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Мониторы слежения для новорожденных – монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии неонатальный, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик) | По числу коек + 2 |
| 24. | 272010 | Система чрескожного мониторинга газов крови | Аппарат для транскутанного мониторинга газов крови | 1 на 2 койки |
| 25. | 271350 | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер № 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (допускается с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (№ 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№ 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№ 5, 6, 8), катетер аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№ 6, 8) | По числу палат + 1 |
| 26. | 229860 260420 | Насос шприцевой прикроватный Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Насос инфузионный для новорожденных | 6 на 1 койку |
| 27. | 238840 | Негатоскоп медицинский, без электрического управления | Негатоскоп | 1 |
| 28. | 375930 | Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения | Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей | По числу палат, операционных, предоперационных, изоляторов со шлюзом, палат-боксов для приема новорожденных, экспресс-лабораторий, помещений для набора и смешивания инфузионных средств и лекарственных препаратов, помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, комнат для сцеживания грудного молока, помещений для осмотра родителей новорожденных (фильтров), комнат для консультаций родителей новорожденных |
| 29. | 269170 | Электрокардиограф профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов | 1 |
| 30. | 279970 | Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства | Противошоковая укладка | По числу палат |
| 31. | 149980 150020 | Пульсоксиметр Пульсоксиметр, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Пульсоксиметр с неонатальным датчиком | 2 |
| 32. | 215800 | Устройство для размораживания крови/тканей | Аппарат для быстрого размораживания плазмы | 1 |
| 33. | 187160 | Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной | Светильник медицинский бестеневой передвижной | 2 |
| 34. | 129360 129370 | Светильник операционный Система для освещения операционной | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Светильник операционный | По числу операционных |
| 35. | 256700 162580 358700 201170 182530 260650 260570 358710 | Система аспирационная низкого давления Система аспирационная для очищения дыхательных путей для экстренной помощи, электрическая Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная Насос хирургический для промывания/аспирации, многоразового использования Система аспирационная для хирургии Система аспирационная общего назначения, вакуумная Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Электроотсос (вакуумный отсос) | По числу коек |
| 36. | 215820 131970 | Система дозирования жидкостей фармацевтическая Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер) | 1 |
| 37. | 213220 | Небулайзер настольный, без подогрева | Ингалятор для новорожденных (небулайзер) | 1 на 2 койки |
| 38. | 344120 300680 | Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Глюкометр с принадлежностями | 2 |
| 39. | 190840 156870 190850 274570 | Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии Монитор пациента центральный Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Центральная станция мониторов слежения | 1 |
| 40. | 180810 180790 180800 | Система доставки монооксида азота, вторичная Блок доставки оксида азота, системный Монитор системы доставки монооксида азота | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Система подачи или генератор оксида азота (NO) с монитором концентраций газов NO и NO2 | 1 на 12 коек |
| 41. | 335560 337260 108260 | Система терапевтической гипотермии Система тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью Блок управления системой тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат для проведения управляемой лечебной гипотермии у новорожденных | 1 |
| 42. | 259390 259380 157680 | Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины | По числу коек (исходя из того, что на одну койку требуется не менее 12 розеток электроснабжения, 2-х гнезд подводки кислорода, 2-х гнезд подводки сжатого воздуха и 1-го гнезда медицинского вакуума) |
| 43. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации | 1 |
| 44. | 291820 | Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная | Прибор для мониторирования биоэлектрической активности головного мозга (амплитудная ЭЭГ) | 1 |
| 45. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп для новорожденных | 2 на 1 койку |
| 46. | 233190 104760 233240 | Стол для реанимации новорожденных Инкубатор для новорожденных открытого типа Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Открытая реанимационная система для новорожденных | 1 на 3 койки |
| 47. | 270020 379410 182870 | Тележка для медицинских инструментов Стойка тележки для транспортировки инструментов Система тележек для транспортировки инструментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка медицинская для инструментов | По числу палат |
| 48. | 202390 270010 137590 | Тележка медицинская универсальная Стол для хирургических инструментов Тележка для медикаментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов | По числу коек |
| 49. | 162210 162290 162400 162410 | Стол операционный универсальный, электромеханический Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом Стол операционный универсальный, электрогидравлический Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол операционный | По числу операционных |
| 50. | 208920 208940 | Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
| 51. | 149080 202390 | Тележка бельевая Тележка медицинская универсальная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка бельевая | По числу палат |
| 52. | 261560 | Термометр лабораторный | Термометр для контроля температуры в холодильнике | По числу холодильников |
| 53. | 266210 126390 190040 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Термометр для измерения температуры тела | По числу коек |
| 54. | 258460 173050 173020 173030 | Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования Блок управления системы конвекционного обогрева/охлаждения пациента Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, многоразового использования (при оснащении медицинским изделием под кодом вида номенклатурной классификации 173050) Одеяло системы конвекционного обогрева/охлаждения всего тела, одноразового использования (при оснащении медицинским изделием под кодом вида номенклатурной классификации 173050) | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Обогреватель для новорожденных в операционной | По числу операционных |
| 55. | 152090 | Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом | Увлажнитель дыхательных смесей к аппарату искусственной вентиляции легких с подогревом | По числу аппаратов искусственной вентиляции легких |
| 56. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для хранения препаратов и растворов | 2 |
| 57. | 143910 | Холодильник для крови | Холодильник для хранения препаратов крови | 1 |
| 58. | 238940 | Центрифуга для микрогематокрита ИВД | Центрифуга гематокритная | 1 |
| 59. | 151700 293820 | Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат для подогрева инфузионных растворов | 1 |
| 60. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | 2 |
| 61. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока | 1 |
| 62. | 279970 | Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций | 1 |
| 63. | 143930 179100 179140 179300 324350 | Бронхоскоп жесткий Бронхоскоп оптоволоконный гибкий Бронхоскоп гибкий ультразвуковой Видеобронхоскоп гибкий, многоразового использования Видеобронхоскоп гибкий, одноразового использования | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Набор для проведения бронхоскопии у детей, включая новорожденных | 1 (при наличии в отделении операционной) |
| 64. | 260500 291410 228980 | Система электрохирургическая Система электрокоагуляции, с питанием от сети Система электрохирургическая аргонусиленная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный для резекции и коагуляции с комплектом инструментария для детей, включая новорожденных | 1 (при наличии в отделении операционной) |
| 65. | 271790 136860 145680 271720 271520 271710 271830 | Система эндоскопической визуализации Стойка для медицинской техники Видеолапароскоп жесткий Блок обработки видеоизображений для эндоскопа Система обработки видеоизображений/источник освещения для эндоскопа Видеодисплей для эндоскопии Видеокамера эндоскопа | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для детей, включая новорожденных | 1 (при наличии в отделении операционной) |
¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
| № п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Автоматизированное рабочее место заведующего отделением – врача-анестезиолога-реаниматолога или врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания | 1 |
| 2. | Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест врачей |
| 3. | Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием |
| 4. | Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05 | По числу палат |
| 5. | Гигрометр для контроля влажности воздуха | По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов |
| 6. | Система палатной сигнализации | По числу палат |
| 7. | Ванночка для купания новорожденного | По числу палат |
| 8. | Дозатор для средств дезинфекции | По числу входов в отделение и помещений, имеющих раковины |
| 9. | Дозатор для жидкого мыла | По числу помещений, имеющих раковины |
| 10. | Диспенсер для бумажных полотенец | По числу помещений, имеющих раковины |
| 11. | Накидка для инкубатора для новорожденных | По числу инкубаторов для новорожденных |
| 12. | Тележка для уборки помещений | 1 |
| 13. | Сантиметровая лента многоразовая | По числу палат |
Приложение № 7 к Порядку: Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (далее – отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии (далее – медицинская организация).
Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях новорожденным с заболеваниями и патологическими состояниями, которые не требуют проведения реанимационных мероприятий и респираторной поддержки (за исключением кислородотерапии).
Отделение возглавляет заведующий отделением – врач-неонатолог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано отделение.
На должности заведующего отделением – врача-неонатолога назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальностям «Неонатология» и «Организация здравоохранения и общественное здоровье», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-неонатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 136н, и профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2018 г., регистрационный № 50594.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.
Структура и штатная численность отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, коечной мощности отделения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом (далее – Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы отделения, предусмотренные приложением № 8 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиШтатные нормативы
Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отделения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиСтандарты оснащения
В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
- кабинет заведующего отделением – врача-неонатолога;
- кабинет с рабочими местами врачей;
- процедурный кабинет (процедурную);
- кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата).
В отделении рекомендуется предусматривать:
- палаты для новорожденных;
- палаты совместного пребывания матери и ребенка 1 и (или) 2-местные;
- изолятор со шлюзом;
- палату-бокс для приема новорожденных;
- пост медицинских работников со средним профессиональным образованием;
- выписную комнату;
- комнату для сцеживания грудного молока;
- помещение для сбора, обработки и индивидуального хранения сцеженного грудного молока и разведения и хранения молочных смесей (молочная комната) (в случае отсутствия централизованного молочного блока в медицинской организации);
- помещение для хранения лекарственных средств и расходных материалов;
- помещение для дезинфекции оборудования;
- помещение для предстерилизационной обработки медицинских изделий;
- помещение для хранения медицинского оборудования;
- комната для проведения функциональной диагностики;
- помещение для хранения чистого белья;
- помещение для сбора грязного белья;
- помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
- комнату отдыха медицинских работников;
- помещение сестры-хозяйки;
- санузлы и душевые для медицинских работников;
- гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
- помещение для осмотра родителей новорожденных (фильтр);
- гардеробную для родителей новорожденных;
- комнату для консультаций родителей новорожденных;
- комнату для отдыха родителей новорожденных;
- санузлы и душевые для родителей новорожденных;
- буфетную и раздаточную.
Основными функциями отделения являются:
- оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях новорожденным с заболеваниями и патологическими состояниями, которые не требуют проведения реанимационных мероприятий и респираторной поддержки (за исключением кислородотерапии);
- организация совместного пребывания матери с новорожденным;
- организация и проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;
- освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний и состояний новорожденных;
- установление медицинских показаний и направление новорожденных в другие профильные медицинские организации;
- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
- участие в разработке и внедрении мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;
- участие в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Первый осмотр новорожденного осуществляется врачом-неонатологом при поступлении новорожденного в отделение.
Ежедневный осмотр новорожденного в отделении осуществляется не реже 1 раза в день, в случае ухудшения состояния новорожденного – с той кратностью, которая необходима по состоянию новорожденного, но не реже 1 раза в 6 часов.
Осмотры новорожденных с хирургической патологией врачом-детским хирургом в предоперационном периоде проводятся не менее 1 раза, в послеоперационном периоде проводятся не менее 1 раза в сутки, длительность наблюдения определяется объемом и характером оперативного вмешательства, состоянием новорожденного.
В послеоперационном периоде после проведения оперативного вмешательства новорожденным при необходимости применяется аналгезия, соответствующая уровню боли.
Выписка новорожденных домой из отделения осуществляется после окончания оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
По медицинским показаниям, а также в случаях развития тяжелых, длительно текущих заболеваний новорожденные переводятся в специализированные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с заболеваниями новорожденных.
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.
Приложение № 8 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением – врач-неонатолог | 1 должность |
| 2. | Врач-неонатолог | 1 должность на 10 коек; 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 3. | Врач-детский кардиолог | 0,25 должности |
| 4. | Врач-детский хирург | 0,25 должности |
| 5. | Врач-невролог | 0,5 должности |
| 6. | Врач-офтальмолог | 0,5 должности |
| 7. | Врач ультразвуковой диагностики | 0,5 должности |
| 8. | Врач функциональной диагностики | 0,25 должности |
| 9. | Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) | 1 должность |
| 10. | Медицинская сестра (медицинский брат) | 0,5 должности (для проведения новорожденным аудиологического скрининга); 2 должности (для обеспечения круглосуточной работы молочной комнаты) |
| 11. | Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой) | 4,75 должности на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 12. | Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной) | 1 должность на 15 коек |
| 13. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными) | 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения) |
| 14. | Санитар (санитарка) | 4,75 должности на 15 коек (для обеспечения круглосуточной уборки помещений отделения) |
| 15. | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Приложение № 9 к Порядку: Стандарт оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
| № п/п | Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией ¹ | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 157680 259390 259380 | Консоль медицинская прикроватная с подводами коммуникаций Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с настенным креплением Консоль с подводами коммуникаций универсальная, с потолочным креплением | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины | По числу палат |
| 2. | 119850 126500 262440 | Дефибриллятор внешний с ручным управлением Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Дефибриллятор для детей, включая новорожденных | 1 |
| 3. | 271350 | Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования | Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер № 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (№ 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№ 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№ 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№ 6, 8) | 2 |
| 4. | 157920 104760 233190 233240 | Инкубатор для новорожденных закрытого типа Инкубатор для новорожденных открытого типа Открытая реанимационная система для новорожденных Стол для реанимации новорожденных Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель) | 1 на 2 койки |
| 5. | 274550 233180 157920 | Инкубатор для транспортировки новорожденных Камера для реанимации новорожденных Инкубатор для новорожденных закрытого типа | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Инкубатор для транспортировки новорожденных | 1 |
| 6. | 130380 | Кровать с системой флотации, неонатальная | Кровать с системой флотации, неонатальная | 1 |
| 7. | 247980 | Кроватка неонатальная | Кроватка передвижная для новорожденных | По числу коек |
| 8. | 188160 | Кроватка для младенца с подогревом, регулируемая | Кроватка с подогревом | 1 на 3 койки |
| 9. | 303440 233010 | Стол пеленальный, стационарный Стол пеленальный для младенцев | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол для пеленания | По числу палат |
| 10. | 233190 104760 233240 | Стол для реанимации новорожденных Инкубатор для новорожденных открытого типа Устройство для обогрева младенца/новорожденного | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Устройство с источником лучистого тепла для обогрева новорожденных | 2 |
| 11. | 233210 | Весы для младенцев, электронные | Весы для новорожденных (электронные) | По числу палат |
| 12. | 157600 | Ростомер медицинский | Ростомер для измерения длины тела новорожденного | По числу палат |
| 13. | 128250 274570 190850 | Монитор у постели больного многопараметрический неонатальный Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Мониторы слежения для новорожденных – монитор пациента модульный с принадлежностями (электроды, датчик пульсоксиметрии, манжетки для измерения артериального давления, температурный датчик) | 1 на 2 койки |
| 14. | 190840 156870 190850 274570 | Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии Монитор пациента центральный Монитор у постели больного многопараметрический общего назначения Система мониторинга нескольких жизненно важных физиологических показателей, клиническая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Центральная станция мониторов слежения | 1 |
| 15. | 238840 | Негатоскоп медицинский, без электрического управления | Негатоскоп | 1 |
| 16. | 149980 150020 | Пульсоксиметр Пульсоксиметр, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Пульсоксиметр с неонатальным датчиком | 2 |
| 17. | 229860 260420 | Насос шприцевой прикроватный Насос инфузионный прикроватный, одноканальный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Насос инфузионный для новорожденных | По числу коек |
| 18. | 172870 204120 | Облучатель верхнего расположения для фототерапии новорожденных Аппарат фототерапии новорожденных со светоизлучающим одеялом | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Устройство для фототерапии новорожденных | 1 на 3 койки |
| 19. | 256700 358700 260650 260570 358710 | Система аспирационная низкого давления Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная Система аспирационная общего назначения, вакуумная Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 на 3 койки |
| 20. | 168110 152090 | Аппарат дыхательный с высокой скоростью потока профессиональный, с увлажнением Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Установка для подогрева, увлажнения и подачи кислородно-воздушной смеси | 1 на 6 коек |
| 21. | 213220 213210 | Небулайзер настольный, без подогрева Небулайзер настольный, с подогревом | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Ингалятор (небулайзер) с комплектующими для детей | 1 на 15 коек |
| 22. | 260250 | Система ультразвуковой визуализации универсальная | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у детей, включая новорожденных, с кардиопрограммой, допплерометрическим блоком и набором детских датчиков, включая неонатальные, для исследования внутренних органов, головного мозга, сердца и проведения сосудистой катетеризации | 1 |
| 23. | 269170 | Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный | Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов | 1 |
| 24. | 229100 | Билирубинометр чрескожный | Прибор для транскутанного определения билирубина | 1 |
| 25. | 344120 300680 | Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВД | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Глюкометр с принадлежностями | 1 |
| 26. | 152560 142000 141990 | Аудиометр на основе вызванных потенциалов Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от батареи Система регистрации отоакустической эмиссии, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных | 1 |
| 27. | 266210 190040 126390 | Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Термометр для измерения температуры тела | По числу коек |
| 28. | 124550 | Стетоскоп неавтоматизированный | Фонендоскоп для новорожденных | По числу коек |
| 29. | 202390 270010 137590 | Тележка медицинская универсальная Стол для хирургических инструментов Тележка для медикаментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол процедурно-манипуляционный | По числу коек |
| 30. | 270020 379410 182870 | Тележка для медицинских инструментов Стойка тележки для транспортировки инструментов Система тележек для транспортировки инструментов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка медицинская для инструментов | По числу палат |
| 31. | 149080 202390 | Тележка бельевая Тележка медицинская универсальная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Тележка бельевая | По числу палат |
| 32. | 275010 | Молокоотсос, с электропитанием | Молокоотсос электрический для использования в стационаре | 1 на 10 коек |
| 33. | 151700 293820 | Аппарат для конвекционного подогрева крови/инфузионных растворов Аппарат для кондуктивного подогрева крови/инфузионных растворов | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат для подогрева инфузионных растворов | 1 |
| 34. | 215800 | Устройство для размораживания крови/тканей | Аппарат для быстрого размораживания плазмы | 1 |
| 35. | 375930 | Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения | Облучатель-рециркулятор воздуха бактерицидный, работающий в присутствии людей | По числу палат, изоляторов со шлюзом, палат-боксов для приема новорожденных, молочных комнат, выписных комнат, комнат для сцеживания грудного молока, процедурных кабинетов (процедурных), помещений для дезинфекции оборудования, помещений для предстерилизационной обработки медицинских изделий, помещений для осмотра родителей новорожденных (фильтров), комнат для консультаций родителей новорожденных, комнат для отдыха родителей новорожденных, буфетных и раздаточных |
| 36. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для хранения лекарственных средств | 2 на 1 процедурный кабинет (процедурную) |
| 37. | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока | 1 |
| 38. | 145090 321680 305950 | Камера морозильная для плазмы крови Холодильник/камера морозильная для хранения крови Камера морозильная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Морозильник для временного хранения замороженного сцеженного грудного молока | 1 |
| 39. | 238940 | Центрифуга для микрогематокрита ИВД | Центрифуга гематокритная | 1 |
| 40. | 261560 | Термометр лабораторный | Термометр для контроля температуры в холодильнике | По числу холодильников |
| 41. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф для медикаментов | 2 |
| 42. | 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | Контейнер для сбора медицинских отходов класса А и Б | По числу коек |
| 43. | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных) |
| 44. | 185890 | Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использования | Контейнер для предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинских изделий, многоразового использования | По числу коек |
| 45. | 279970 | Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства | Противошоковая укладка | По числу процедурных кабинетов (процедурных) |
| 46. | 208920 208940 | Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
| 47. | 228180 273230 | Бокс ламинарный Бокс биологической безопасности класса II | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов | 1 |
| 48. | 279970 | Набор для оказания первой помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка против ВИЧ-инфекции | По числу процедурных кабинетов (процедурных) |
| 49. | 215820 131970 | Система дозирования жидкостей фармацевтическая Устройство для смешивания растворов для внутривенного введения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Аппарат (система) для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях (компаундер) | 1 |
| 50. | 324760 233220 185030 | Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо Приспособление для позиционирования младенца Подушка ортопедическая многофункциональная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон | По числу инкубаторов для новорожденных |
| 51. | 262460 262490 | Офтальмоскоп непрямой бинокулярный Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
| 52. | 142450 142460 | Офтальмоскоп прямой Офтальмоскоп прямой, с питанием от сети | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Офтальмоскоп ручной | 1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации второй группы (уровня) |
| 53. | 300620 | Фундус-камера офтальмологическая | Педиатрическая цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°) | 1 на отделение, созданное в структуре медицинской организации третьей группы (уровня) |
| 54. | 274420 274430 | Векорасширитель, многоразового использования Векорасширитель, одноразового использования | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Векорасширитель для новорожденных детей | 1 |
| 55. | 281160 364450 274210 274220 186050 186130 | Депрессор глазной, многоразового использования Депрессор глазной, одноразового использования Крючок/шпатель/манипулятор глазной, многоразового использования Крючок/шпатель/манипулятор глазной, одноразового использования Зонд для слезных каналов, многоразового использования Зонд для слезных каналов, одноразового использования | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Набор склеральных крючков для новорожденных детей (депрессор) | 1 |
¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Пункты 51–55 внесены приказом Минздрава России от 09.06.2026 № 607н (зарегистрирован Минюстом России 10.07.2026, рег. № 87450; вступает в силу 21.07.2026).
| № п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Термометр для контроля температуры воздуха 00280-05 | По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных) |
| 2. | Гигрометр для контроля влажности воздуха | По числу помещений для хранения лекарственных средств и расходных материалов |
| 3. | Ванночка для купания новорожденного | По числу палат |
| 4. | Автоматизированное рабочее место заведующего отделением – врача-неонатолога, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания | 1 |
| 5. | Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест врачей |
| 6. | Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | По числу рабочих мест медицинских работников со средним профессиональным образованием |
| 7. | Система палатной сигнализации | По числу палат и процедурных кабинетов (процедурных) |
| 8. | Сантиметровая лента многоразовая | По числу палат |
| 9. | Дозатор для жидкого мыла | По числу помещений, имеющих раковины |
| 10. | Диспенсер для бумажных полотенец | По числу помещений, имеющих раковины |
| 11. | Тележка для уборки помещений | 1 |
| 12. | Накидка для инкубатора для новорожденных | По числу инкубаторов для новорожденных |
| 13. | Дозатор для средств дезинфекции | 1 на входе в отделение и по числу помещений, имеющих раковины |
Приложение № 10 к Порядку: Правила организации деятельности централизованного молочного блока
Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н (зарегистрирован Минюстом России 02.06.2025, рег. № 82516)
Централизованный молочный блок (далее – молочный блок) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии, или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по неонатологии (далее – медицинская организация).
Молочный блок создается для обеспечения новорожденных сцеженным грудным молоком и молочными смесями по назначению врача.
Молочный блок возглавляет старшая медицинская сестра (старший медицинский брат), назначаемая на должность и освобождаемая от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан молочный блок, и соответствующая квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело в педиатрии» или «Сестринское дело», а также требованиям профессионального стандарта «Специалист по организации сестринского дела», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 479н.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2020 г., регистрационный № 59314.
Структура и штатная численность молочного блока устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема проводимой работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов молочного блока, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному настоящим приказом (далее – Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы молочного блока, предусмотренные приложением № 11 к Порядку, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиШтатные нормативы
Молочный блок оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения молочного блока, предусмотренным приложением № 12 к Порядку.
В разборе:Четыре подразделения: правила деятельностиСтандарты оснащения
В молочном блоке рекомендуется предусматривать:
- кабинет заведующего молочным блоком;
- помещение для приема и дезинфекции посуды;
- помещение для стерилизации посуды;
- помещение для разведения молочной смеси;
- помещение для хранения молочных смесей;
- помещение для индивидуального хранения сцеженного грудного молока;
- помещение для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
- комнату отдыха медицинских работников;
- санузлы и душевые для медицинских работников.
Основными функциями молочного блока являются:
- обеспечение новорожденных сцеженным грудным молоком и молочными смесями по назначению врача;
- разведение молочной смеси в соответствии с потребностью структурных подразделений медицинской организации, в которых размещены новорожденные, в условиях строгого соблюдения требований асептики и антисептики;
- сбор и пастеризация сцеженного грудного молока;
- обеспечение замораживания и индивидуального хранения сцеженного грудного молока для отсроченного кормления новорожденных;
- доставка разведенной молочной смеси и пастеризованного сцеженного грудного молока в структурные подразделения медицинской организации, в которых размещены новорожденные;
- сбор предметов для кормления (бутылочек, сосок) после их использования;
- обработка грязной посуды, дезинфекция и стерилизация бутылочек, сосок и других предметов, которые необходимы для разведения молочной смеси и кормления новорожденных;
- представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Молочный блок работает в круглосуточном режиме.
Приложение № 11 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы централизованного молочного блока
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1. | Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат) | 1 должность |
| 2. | Медицинская сестра (медицинский брат) | 9,5 должностей (для обеспечения круглосуточной работы централизованного молочного блока) |
| 3. | Санитар (санитарка) | 2 должности |
Приложение № 12 к Порядку: Стандарт оснащения централизованного молочного блока
| № п/п | Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией ¹ | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 257280 123680 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов) | По числу помещений |
| 2. | 335160 | Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная | Моечная машина (полуавтомат и/или автомат с полным циклом) для мойки бутылочек для новорожденных | 1 |
| 3. | 261500 | Система моечная лабораторная | Мойка 3-х гнездовая для ручной мойки посуды для новорожденных с подводкой горячей и холодной воды | 1 |
| 4. | 131980 152690 152700 375930 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный Очиститель воздуха с использованием ультрафиолетового излучения | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | По числу помещений для приема и дезинфекции посуды, помещений для стерилизации посуды, помещений для разведения молочной смеси, помещений для хранения молочных смесей |
| 5. | 330780 | Стерилизатор паровой | Паровой стерилизатор проходного типа | 1 (при отсутствии в медицинской организации централизованного стерилизационного отделения) |
| 6. | 270020 202390 | Тележка для медицинских инструментов Тележка медицинская универсальная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Стол инструментальный для разведения и порционного розлива молочной смеси | 2 |
| 7. | 202390 | Тележка медицинская универсальная | Транспортная тележка для перевозки кассет/термоконтейнеров с бутылочками | 3 |
| 8. | 215850 261620 | Холодильник фармацевтический Холодильник лабораторный, стандартный | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Холодильник медицинский | 1 |
| 9. | 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | Шкаф медицинский | 1 |
| 10. | 145090 321680 305950 | Камера морозильная для плазмы крови Холодильник/камера морозильная для хранения крови Камера морозильная | (необходимо наличие одной из указанных позиций) Морозильник для временного хранения замороженного сцеженного грудного молока | 1 |
¹ Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
| № п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Кассеты на 25 бутылочек «М-25» | 1 |
| 2. | Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и источником бесперебойного питания в комплекте с многофункциональным устройством (принтер, сканер, копировально-множительная техника) | 1 |
| 3. | Плита электрическая | 1 |
| 4. | Дозатор для жидкого мыла | По числу помещений, имеющих раковины |
| 5. | Дозатор для средств дезинфекции | По числу помещений, имеющих раковины |
| 6. | Диспенсер для бумажных полотенец | По числу помещений, имеющих раковины |
| 7. | Стеллаж из нержавеющей стали для хранения посуды для кормления новорожденных | 1 |
| 8. | Стеллаж с твердым гигиеническим покрытием для хранения молочных смесей | 1 |
| 9. | Термоконтейнер для транспортировки разведенных молочных смесей и пастеризованного сцеженного грудного молока | 3 |
| 10. | Термостат лабораторный | 1 |
| 11. | Установка для автоматического розлива разведенных молочных смесей | 1 |
Страница — рабочий разбор нормативного документа для врачей и студентов. Она не заменяет официальный текст и не является юридической консультацией. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал: каждое утверждение снабжено пином на пункт.