Национальный календарь профилактических прививок

Определение

Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) — перечень прививок, обязательных для категорий граждан в определённых возрастах, который утверждается федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения (ст. 9 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Действующий документ — приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, который объединяет в одном акте три приложения:

• приложение № 1 — национальный календарь профилактических прививок;
• приложение № 2 — календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
• приложение № 3 — порядок проведения профилактических прививок.

Приказ заменил приказ № 125н от 21.03.2014, действует до 1 сентября 2030 г., изменялся приказом № 677н от 12.12.2023 (по сведениям справочных систем, поправки касались вакцинации против COVID-19 по эпидемическим показаниям, а не состава национального календаря).

Иммунизация — введение вакцины для формирования специфического иммунитета; вакцинация — первичный курс, ревакцинация — поддерживающие дозы. Прививки по календарю проводятся с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации, в сроки, схемы и порядке, указанных в приказе и инструкциях по применению.

Ключевые принципы

• Календарь — минимум, а не потолок. Помимо национального календаря действуют календарь по эпидемическим показаниям и региональные календари; врач обязан объяснить семье необходимость иммунопрофилактики.
• Прививают гражданам без медицинских противопоказаний (ст. 11 Федерального закона № 157-ФЗ); перечень противопоказаний определяет федеральный орган власти (методические указания МУ 3.3.1.1095-02, методические рекомендации Минздрава 2017 года).
• Добровольность и информированное согласие. Прививка проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет; граждане вправе отказаться от прививок, отказ подтверждается письменно (ст. 5, 11 закона № 157-ФЗ; ст. 20 закона № 323-ФЗ).
• Осмотр перед прививкой обязателен. Все лица, которым предстоит прививка, предварительно осматриваются врачом (фельдшером) с термометрией; собирается анамнез (хронические заболевания, контакты, недоношенность, родовая травма, судороги, реакции на прошлые прививки, аллергия).
• Наблюдение после прививки — не менее 30 минут в медицинской организации (СанПиН 3.3686-21, п. 4238; МУ 3.3.1891-04, п. 6.7.4); сроки дальнейшего наблюдения определяются инструкцией по применению.
• Одновременное введение нескольких вакцин допустимо — в один день разными шприцами в разные участки тела, за исключением вакцин против туберкулёза (п. 8 порядка). Допускаются комбинированные препараты.
• Нарушение сроков не означает «начать заново». При изменении сроков прививки проводят по схемам календаря и инструкциям к препаратам (п. 8 порядка).
• Прививки проводятся в прививочном кабинете (не в процедурном, за исключением ФАП с графиком, исключающим одновременность), медицинскими работниками, обученными иммунизации и неотложной помощи (СанПиН, п. 4213; порядок, п. 2).
• Документирование — обязательно: дата, препарат, производитель, серия, доза, срок годности, метод и место введения, реакция (СанПиН, п. 4240); отказ фиксируется письменно в документах постоянного хранения; ведётся учёт населения, подлежащего прививкам (п. 71–72 СанПиН).
• Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель медицинской организации (п. 4202).

Клиническое применение

Национальный календарь для детей (приложение № 1 к приказу № 1122н)

В календаре 19 строк. Ниже — интерактивный календарь: нажмите на дозу, чтобы увидеть подписи к ней (схема, препарат, группа риска, что вводят в один день, номер строки и пункта приказа); во вкладке «Мой возраст» можно задать возраст ребёнка и увидеть, что календарь предусматривает к этому возрасту и что следует дальше.

Национальный календарь профилактических прививокПриказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, в ред. приказа от 12.12.2023 № 677н; действует до 01.09.2030

По возрастуМой возрастДогоняющаяЭпидпоказанияПорядок

все детигруппы рискавне групп риска

ТаблицаПо возрастам

	24 чпервые сутки	3–7 дн	1 мес	2 мес	3 мес	4,5 мес	6 мес	12 мес	15 мес	18 мес	20 мес	6 лет	6–7 лет	14 лет	18+взрослые
Гепатит B	V1		V2	V3			V3	V4
Туберкулёз (БЦЖ)		VБЦЖ-М											RVБЦЖ
Пневмококк				V1		V2			RV
АКДС / АДС					V1	V2	V3			RV1			RV2АДС	RV3АДС	каждые 10 летАДС
Полиомиелит					V1ИПВ	V2ИПВ	V3ИПВ			RV1ИПВ	RV2ОПВ · ИПВ у риска	RV3ОПВ · ИПВ у риска
Hib					V1	V2	V3			RV
Корь · краснуха · паротит								V				RV
Грипп							ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно	ежегодно

24 чГепатит B

Первая вакцинация против вирусного гепатита B — новорождённые в первые 24 часа жизни

• Препарат без консервантов (п. 9).
• Это нулевая доза и для схемы 0–1–6, и для схемы 0–1–2–12 (группы риска).
• Если сроки сдвинуты — прививку проводят по схемам календаря и инструкции к препарату, а не начинают курс заново (п. 8).

Прил. 1, стр. 1 · Прил. 3, п. 9, 11

Статическая таблица (для печати, PDF и чтения без интерактива). Для детей и подростков:

Возраст	Прививка
Первые 24 часа жизни	Гепатит B — 1-я вакцинация
3–7 дней	Туберкулёз — БЦЖ-М (щадящая) или БЦЖ
1 месяц	Гепатит B — 2-я вакцинация
2 месяца	Гепатит B — 3-я (только группы риска); пневмококковая инфекция — 1-я вакцинация
3 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк — 1-я; полиомиелит — 1-я; гемофильная инфекция типа b — 1-я
4,5 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк — 2-я; полиомиелит — 2-я; гемофильная инфекция b — 2-я; пневмококковая инфекция — 2-я
6 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк — 3-я; полиомиелит — 3-я; гемофильная инфекция b — 3-я; гепатит B — 3-я
12 месяцев	Корь, краснуха, эпидемический паротит — 1-я; гепатит B — 4-я (группы риска)
15 месяцев	Пневмококковая инфекция — ревакцинация
18 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк — 1-я ревакцинация; полиомиелит — 1-я ревакцинация; гемофильная инфекция b — ревакцинация
20 месяцев	Полиомиелит — 2-я ревакцинация
6 лет	Корь, краснуха, эпидемический паротит — ревакцинация; полиомиелит — 3-я ревакцинация
6–7 лет	Дифтерия и столбняк — 2-я ревакцинация (без коклюшного компонента); туберкулёз — ревакцинация (БЦЖ)
14 лет	Дифтерия и столбняк — 3-я ревакцинация
1–17 лет (не привитые и не болевшие)	Гепатит B — вакцинация непривитым (до 55 лет — взрослым)
Дети 1–17 лет; женщины 18–25 лет	Краснуха — не болевшие, не привитые или привитые однократно без сведений о прививках
Дети 1–17 лет; взрослые 18–35 лет (36–55 лет — группы риска)	Корь — не болевшие, не привитые, привитые однократно, без сведений о прививках
С 6 месяцев; учащиеся 1–11 классов; студенты; беременные; работники отдельных профессий; лица с хроническими заболеваниями; старше 60 лет; призывники	Грипп — ежегодно
Взрослые от 18 лет	Дифтерия и столбняк — каждые 10 лет от последней ревакцинации

Таблица и интерактивный календарь составлены по полному тексту приложений № 1–3 приказа № 1122н (сверено с публикацией текста приказа 11.10.2026); перед клиническим использованием сверяйте с актуальной редакцией на официальном портале правовой информации.

Основные детали (приложение № 3, «Порядок»):

• Гепатит B детям первого года жизни — схема 0–1–6 (2-я доза через месяц после 1-й, 3-я — через 6 месяцев от начала вакцинации); для групп риска — схема 0–1–2–12 (3-я доза в 2 месяца, 4-я — в 12 месяцев). К группам риска относятся дети от матерей — носителей HBsAg, больных гепатитом B или перенёсших его в третьем триместре, не обследованных на маркёры гепатита B, употребляющих наркотики, а также дети из семей с носителем HBsAg или больным острым или хроническим гепатитом B.
• Туберкулёз: новорождённым на 3–7 день жизни — вакцина для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах РФ с заболеваемостью туберкулёзом выше 80 на 100 тысяч населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом — БЦЖ; ревакцинация в 6–7 лет — БЦЖ; если вакцинации в родильном доме не было, её можно выполнить до 7 лет туберкулиноотрицательным детям.
• Полиомиелит: вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев и 1-я ревакцинация в 18 месяцев — инактивированной вакциной (ИПВ); 2-я и 3-я ревакцинации (20 месяцев и 6 лет) — живой вакциной (ОПВ), а детям групп риска (неврологические болезни, иммунодефициты, аномалии кишечника, онкологические заболевания и иммуносупрессия, ВИЧ-инфекция у ребёнка или матери, недоношенность, дети из домов ребёнка) — ИПВ; по эпидемическим показаниям применяют ОПВ и ИПВ.
• Консерванты. При вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6 месяцев, школьников и беременных используются препараты, не содержащие консервантов.
• Грипп — ежегодная вакцинация; детям с 6 месяцев.

Что легко перепутать: мелкие особенности календаря

• Гепатит B в 2 и в 6 месяцев — это разные дети. В 2 месяца 3-ю дозу получают только группы риска (схема 0–1–2–12; 4-я доза в 12 месяцев). Остальные идут по схеме 0–1–6: 3-я доза — в 6 месяцев. Ребёнку из группы риска в 6 месяцев 3-ю дозу уже не вводят — она была в 2 месяца.
• Туберкулёзная вакцина — исключение из правила «в один день». Остальные вакцины календаря можно вводить в один день разными шприцами в разные места; БЦЖ и БЦЖ-М — нет. Поэтому в 6–7 лет ревакцинацию БЦЖ планируют отдельным днём от АДС (6–7 лет) и КПК (6 лет).
• БЦЖ-М или БЦЖ. По умолчанию — БЦЖ-М (щадящая); БЦЖ — при заболеваемости в регионе выше 80 на 100 тысяч или при больном туберкулёзом в окружении новорождённого. Не привитым в роддоме — до 7 лет и только туберкулиноотрицательным.
• Полиомиелит: четыре инактивированные дозы и две живые. 3, 4,5, 6 и 18 месяцев — ИПВ; 20 месяцев и 6 лет — ОПВ, а у групп риска (нервные болезни, иммунодефициты, аномалии кишечника, онкология/иммуносупрессия, ВИЧ у ребёнка или матери, недоношенные и маловесные, дети домов ребёнка) — снова ИПВ.
• Коклюшный компонент — только до 18 месяцев. В 6–7 и 14 лет и у взрослых вводят АДС (дифтерия и столбняк); ревакцинация взрослых — каждые 10 лет от последней, а не от даты рождения.
• Hib — всем. Гемофильную инфекцию типа b в приложении № 1 не ограничивают группами риска: вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. Дети, не привитые на первом году, — по календарю эпидемических показаний.
• Пневмококк — по схеме 2 + 1: 2 и 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев. Единственная прививка календаря в 15 месяцев.
• 6 лет и 6–7 лет — две разные строки. В 6 лет: КПК и 3-я ревакцинация против полиомиелита; в 6–7 лет: АДС и БЦЖ.
• Препараты без консервантов — гепатит B детям первого года жизни, грипп детям с 6 месяцев, школьникам и студентам, беременным.
• Сдвинутые сроки. Курс не начинают заново: прививки проводят по схемам календаря и инструкциям к препаратам (п. 8 порядка).
• COVID-19 у детей 12–17 лет — добровольно по письменному заявлению одного из родителей (законного представителя); ревакцинация — не ранее чем через год после предыдущей (п. 14–15 порядка).

Календарь по эпидемическим показаниям (приложение № 2)

В приложении № 2 — 24 строки; вкладка «Эпидпоказания» в календаре выше позволяет искать по инфекции и фильтровать только строки, актуальные в педиатрии. Для детей важны следующие строки (формулировки близки к тексту приказа).

Инфекция (строка)	Кого прививают
Корь (15)	Контактные без ограничения возраста из очагов: не болевшие, не привитые, без сведений о прививках или привитые однократно старше 6 лет
Эпидемический паротит (18)	То же: не болевшие, не привитые, без сведений или однократно привитые старше 6 лет
Вирусный гепатит B (16)	Контактные из очагов, не болевшие, не привитые, без сведений о прививках
Дифтерия (17)	Контактные из очагов, не болевшие, не привитые, без сведений о прививках
Полиомиелит (19)	Контактные в очагах (дети с 3 месяцев до 15 лет — однократно при достоверных данных о прививках); прибывшие из эндемичных стран и лица без определённого места жительства с 3 месяцев до 15 лет — однократно при достоверных данных или трёхкратно при их отсутствии; контактировавшие с прибывшими — однократно ИПВ
Менингококковая инфекция (14)	Дети и взрослые в очагах инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C; эндемичные регионы и эпидемия
Пневмококковая инфекция (20)	Дети 2–5 лет; взрослые из групп риска
Гемофильная инфекция (23)	Дети, не привитые на первом году жизни
Ротавирусная инфекция (21)	Дети — для активной вакцинации с целью профилактики
Ветряная оспа (22)	Дети и взрослые из групп риска, включая призывников, ранее не привитые и не болевшие
Шигеллёзы (13)	Среди прочих — дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации отдыха и оздоровления (по показаниям); предпочтительно перед сезонным подъёмом
Вирусный гепатит A (12)	Проживающие в неблагополучных регионах, выезжающие в неблагополучные страны, контактные лица в очагах
Клещевой вирусный энцефалит (7)	Проживающие на эндемичных территориях и выезжающие на них
Жёлтая лихорадка (9), холера (10), брюшной тиф (11)	Выезжающие в неблагополучные страны; при осложнении обстановки — население региона

Остальные строки (туляремия, чума, бруцеллёз, сибирская язва, бешенство, лептоспироз, лихорадка Ку, COVID-19) относятся в основном к профессиональным и территориальным группам; детям 12–17 лет вакцинацию против COVID-19 проводят добровольно по заявлению родителя. Сроки экстренной постконтактной профилактики кори, менингококковой инфекции и других инфекций приведены в Infection Control and Convalescent Follow-Up in Pediatric Practice.

Планируемые изменения: что известно на октябрь 2026 года

Состав национального календаря на дату подготовки статьи в действующем приказе № 1122н не изменён; обсуждается расширение:

• По сообщению «Российской газеты» (09.01.2026), комиссия по здравоохранению «Единой России» в декабре 2025 года предложила включить в национальный календарь прививки против менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, а также расширить вакцинацию против пневмококковой инфекции (каждые пять лет для лиц старше 60 лет). Минздраву рекомендовано внести изменения в приказы до 1 сентября 2026 года; включение каждой вакцины связывают с началом полномасштабного отечественного производства.
• По заявлению президента Союза педиатров России (РИА Новости, 29.09.2026), прививки против менингококковой и папилломавирусной инфекции планируются к включению в 2027 году, ротавирусной инфекции и ветряной оспы — позже; ротавирусная вакцина находится на стадии исследований.
• В СМИ сообщалось и об официальном переносе сроков включения вакцин против ротавируса, ветряной оспы, менингококка и ВПЧ; однозначного подтверждения изменения самого приказа в источниках нет.

Это планы и новости, а не действующие нормы. Всё, что не записано в приложении № 1 действующей редакции приказа № 1122н, остаётся календарём по эпидемическим показаниям или региональным календарём; перед использованием в практике нужно проверять актуальную редакцию на официальном портале правовой информации и в справочных системах.

Порядок проведения прививки: что делают в кабинете

Профилактическая прививка по национальному календарю

1. 1

   Учёт и приглашение. — Определить детей, подлежащих прививкам по календарю в месяце (картотека, электронный регистр); пригласить семью; сверить сведения о прошлых прививках и отводах.

2. 2

   Информирование и согласие. — Разъяснить необходимость иммунопрофилактики, возможные реакции и осложнения, последствия отказа; оформить информированное добровольное согласие по ст. 20 закона № 323-ФЗ; в случае отказа — письменный отказ (подписывают родитель и медицинский работник), запись в медицинской документации постоянного хранения.

3. 3

   Осмотр и анамнез. — Врач или фельдшер проводит осмотр с термометрией и сбором анамнеза (хронические заболевания, контакты с инфекционными больными, недоношенность, родовая травма, судороги, реакции на предыдущие прививки, аллергии); результаты вносятся в документы.

4. 4

   Решение. — Прививать — при отсутствии противопоказаний; при остром заболевании или обострении хронического — временный медицинский отвод; постоянные противопоказания — по документам (тяжёлая реакция на предыдущую дозу, выраженный иммунодефицит для живых вакцин и др.); сроки возобновления определяет врач.

5. 5

   Выбор препарата и схемы. — Проверить зарегистрированный препарат, возраст по инструкции, сроки и интервалы по календарю; при нарушении сроков — схемы календаря и инструкции; если вводится несколько вакцин в один день — разные шприцы, разные места (кроме БЦЖ).

6. 6

   Введение. — В прививочном кабинете с соблюдением асептики, одноразовыми шприцами; доза, метод и место введения по инструкции; проверить срок годности и условия хранения.

7. 7

   Наблюдение 30 минут — около кабинета; готовность к оказанию неотложной помощи (в том числе при анафилаксии); информировать родителей о возможных реакциях и когда обращаться за помощью.

8. 8

   Регистрация. — Внести дату введения, название препарата, производителя, серию, дозу, срок годности, метод и место введения и характер реакции в историю развития ребёнка, карту профилактических прививок и сертификат; электронная запись.

9. 9

   Динамическое наблюдение. — Сроки наблюдения определяет инструкция по применению препарата (наиболее вероятные сроки развития реакций и осложнений); наблюдение за реакцией на БЦЖ; регистрация и расследование необычных реакций.

10. 10

    Планирование следующей прививки — и напоминание семье.

Дети с особыми состояниями

• Недоношенные: прививки по календарному возрасту (см. Preterm Infants in the Childrens Polyclinic).
• Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей: БЦЖ-М в родильном доме при трёхэтапной химиопрофилактике, иначе — после двух отрицательных результатов определения нуклеиновых кислот ВИЧ (первое не ранее 1 месяца, второе в 4–6 месяцев); справочные руководства рекомендуют вместо оральной полиовакцины использовать инактивированную; живые коревая, паротитная и краснушная вакцины вводятся ВИЧ-инфицированным детям с контролем иммунитета, дополнительно рекомендованы инактивированные вакцины против гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекций и гриппа.
• Дети с перинатальным поражением ЦНС, пороками сердца, перенёсшие инфекции: индивидуальный план; в стабильном состоянии прививаются по календарю; при декомпенсации — отсрочка (см. Follow-Up of Infants with Perinatal CNS Damage Infections and Malformations).
• Часто болеющие дети — группа приоритетной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции (см. Frequently Ill Children in the Childrens Polyclinic).
• Реконвалесценты острых инфекций: временный отвод до выздоровления; сроки возобновления определяются инструкциями и методическими указаниями (см. Infection Control and Convalescent Follow-Up in Pediatric Practice).
• Дети с аллергией, судорогами в анамнезе, хроническими болезнями: противопоказания и меры предосторожности — по инструкции к препарату и методическим рекомендациям 2017 года; вопрос об индивидуальном календаре решается врачом (подробности — в отдельной статье по индивидуальному календарю).

Типичные ошибки

• Прививать без осмотра и термометрии; без информированного согласия; без записи в документах.
• Начинать курс заново при нарушении сроков вместо продолжения по схеме календаря.
• Вводить БЦЖ и другие вакцины в один день, нарушая правило об исключении вакцин против туберкулёза.
• Использовать препараты с консервантами у детей первого года (гепатит B) и у детей с 6 месяцев (грипп) там, где требуется препарат без консервантов.
• Прививать в процедурном кабинете; отпускать ребёнка без 30-минутного наблюдения.
• Считать любой отвод постоянным; не фиксировать отводы, отказы и сроки возобновления.
• Путать национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям; считать ветряную оспу, ротавирус, менингококк и ВПЧ «обязательными национальными» до изменения приказа.
• Опираться на устаревшие схемы (например, приказ № 125н) и материалы СМИ вместо текста приказа.
• Не информировать семью о реакциях и о том, когда обращаться за помощью.

Вопросы для самопроверки

1. Какой документ утверждает национальный календарь? Из каких приложений он состоит и до какого срока действует?
2. Какие прививки проводят в первые 7 дней жизни? Какая вакцина против туберкулёза применяется и когда?
3. Назовите схемы вакцинации против гепатита B для детей первого года жизни и для групп риска.
4. Какие прививки и в каком возрасте входят в календарь в 3, 4,5, 6, 12, 15, 18, 20 месяцев и в 6, 6–7, 14 лет?
5. Какими вакцинами проводят вакцинацию и ревакцинации против полиомиелита? Кто относится к группам риска, получающим ИПВ?
6. Как вводят несколько вакцин в один день? Что запрещено?
7. Какие требования предъявляются к осмотру перед прививкой, наблюдению после неё и документированию?
8. Чем календарь по эпидемическим показаниям отличается от национального?
9. Какие вакцины планируется включить в национальный календарь? Что известно о сроках и почему к этой информации нужно относиться осторожно?
10. Как действовать при нарушении сроков прививки?
11. Составьте план вакцинации ребёнка 7 месяцев, не получившего прививок против гемофильной и пневмококковой инфекции.
12. Чем отличаются схемы вакцинации против гепатита B 0–1–6 и 0–1–2–12? Кому в 2 месяца вводят 3-ю дозу, а кому — только в 6 месяцев?
13. Какие прививки нельзя вводить в один день с другими? Как это учесть при планировании в 6–7 лет?
14. Какие дозы полиомиелитной вакцины всем детям вводят ИПВ, а какие — ОПВ? Кому ОПВ заменяют на ИПВ?