О документе
Краткое описание: про что документ, кто и когда его принял, с какого дня действует, из чего состоит.
Про что документ
Приказ Минздрава России № 1177н утверждает Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, хронических болезней органов дыхания, диабета и других) и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях. Порядок задаёт пять направлений профилактики и описывает три вида подразделений: отделение (кабинет) медицинской профилактики, центр здоровья и центр общественного здоровья и медицинской профилактики.
> Приложения порядка для отделения (кабинета) и центра здоровья написаны для взрослого населения. Детских подразделений в этом приказе нет.
- Зачем
- Единые правила профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни: направления работы, подразделения, штаты, оснащение. п. 1, п. 2
- Кого касается
- Медицинские организации и иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность; медицинские работники при оказании помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями. п. 1, п. 3
- Кто принял
- Минздрав России: приказ от 29 октября 2020 г. № 1177н, зарегистрирован Минюстом России 3 декабря 2020 г., регистрационный № 61245. Основание: ч. 4 ст. 30 Закона № 323-ФЗ. преамбула
- Когда вступил в силу
- С 1 января 2021 года. п. 2 приказа
- До какого срока
- До 1 марта 2031 года. п. 3 приказа
- Что заменил
- В тексте приказа не сказано.
- Какая редакция действует
- С изменениями приказов 345н (2025) и 3н (2026); текст на 12.01.2026. Других изменений и замены на официальном портале не найдено (проверка 19.10.2026).
- Из чего состоит
- Приказ (3 пункта) и Порядок (9 пунктов) с 9 приложениями: правила, штаты и оснащение трёх видов подразделений. п. 9
Из чего состоит документ
| Часть приказа | О чём | Где в разборе |
|---|---|---|
| Приказ (3 пункта) | Утверждает Порядок, дату вступления в силу и срок действия | слой 3 |
| Порядок, пп. 1 – 9 | Направления профилактики, кто и что делает, телемедицина, отсылка к приложениям | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 1 – 3 | Отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых: правила, штаты, оснащение | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 4 – 6 | Центр здоровья: правила, штаты, оснащение | слой 2, слой 3 |
| Приложения № 7 – 9 | Центр общественного здоровья и медицинской профилактики: правила, штаты, оснащение | слой 2, слой 3 |
Как читать эту страницу
Страница состоит из трёх слоёв. Слой 1 (этот) даёт общее представление. Слой 2 содержит главное для практики: направления профилактики, подразделения, нормативы, чек-лист. Слой 3 — полный дословный текст приказа со всеми девятью приложениями.
Каждое утверждение во втором слое несёт пин вида п. 2. Он ведёт к тексту пункта в третьем слое. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал.
Главное для практики
Всё, что нужно руководителю медицинской организации и врачу, организующему профилактику.
Ключевые нормативы
Оригиналп. 2; прил. 1, п. 3; прил. 4, п. 2; п. 3 приказаОснова и направления
Оригиналп. 2–9- Профилактика неинфекционных заболеваний обеспечивается пятью путями: региональные, муниципальные и корпоративные программы общественного здоровья; предупреждение, раннее выявление и коррекция факторов риска; раннее выявление болезней при профилактических осмотрах и диспансеризации; диспансерное наблюдение за больными хроническими неинфекционными заболеваниями и людьми с высоким риском; лечение для предупреждения осложнений. п. 2
- Медицинские работники ведут профилактику в рамках помощи по профилю организации: информируют пациентов о факторах риска, о способах отказа от алкоголя и табака, о необходимости срочного обращения при жизнеугрожающих состояниях; обучают пациентов с высоким риском и их семьи первой помощи; выявляют и корригируют факторы риска; направляют к специалисту, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья. п. 3
- Программы общественного здоровья разрабатывают и реализуют центры общественного здоровья и медицинской профилактики. п. 4
- Предупреждение, раннее выявление и коррекцию факторов риска ведут центры здоровья и отделения медицинской профилактики. п. 5
- Раннее выявление при осмотрах и диспансеризации идёт по порядку для взрослого населения (приказ 404н); диспансерное наблюдение — по порядку для взрослых (приказ 168н). п. 6, п. 7
- Профилактику можно вести с техническими средствами, изделиями и телемедицинскими консультациями. п. 8
- Организации и их подразделения работают по приложениям № 1 – 9. п. 9
| Подразделение | Кому | Правила | Штаты | Оснащение |
|---|---|---|---|---|
| Отделение (кабинет) медицинской профилактики | взрослому населению; отделение — от 20 тыс. прикреплённых, кабинет — меньше п. 3 прил. 1 | прил. 1, пунктов: 9 | прил. 2, должностей: 5 | прил. 3, позиций: 22 |
| Центр здоровья | взрослому населению; не менее чем на 200 тыс. населения п. 2 прил. 4 | прил. 4, пунктов: 7 | прил. 5, должностей: 8 | прил. 6, позиций: 19 |
| Центр общественного здоровья и медицинской профилактики | субъект РФ: самостоятельная организация или подразделение п. 2 прил. 7 | прил. 7, пунктов: 8 | прил. 8, должностей: 10 | прил. 9, позиций: 9 |
В отделении (кабинете) рекомендуется предусмотреть кабинеты организации диспансеризации и осмотров, диагностики и коррекции факторов риска, популяционных методов профилактики. п. 6 прил. 1 В центре здоровья — кабинет врача, групповое консультирование (школа пациента), кабинеты тестирования и обследования, кабинеты гигиениста стоматологического, лечебной физкультуры и здорового питания. п. 5 прил. 4
Что изменилось в редакциях
Оригиналприл. 4, п. 6; п. 3 приказаСрок действия продлён
Приказом 345н от 10.06.2025 (рег. № 82630) порядок продлён до 1 марта 2031 года; текст слоя 3 даёт срок уже в продлённом виде. п. 3 приказа
Оборудование центра здоровья
Приказом 3н от 12.01.2026 (рег. № 85330) перечень дополнительного оборудования центра здоровья дополнен динамометром, системой оценки эндотелиальной функции, системой оценки психологического статуса, кушеткой медицинской, контейнером для замачивания мундштуков и тест-полосок. п. 6 прил. 4
Чек-лист руководителя организации
Оригиналприл. 1, п. 3, 5, 8; п. 3, 5–7Организация профилактики неинфекционных заболеваний
- Определены подразделения: отделение или кабинет медицинской профилактики (по числу прикреплённых), доступ к центру здоровья п. 3 прил. 1, п. 5
- Штаты установлены с учётом рекомендуемых нормативов приложения № 2 п. 5 прил. 1
- Оснащение соответствует стандарту приложения № 3 п. 8 прил. 1
- Осмотры и диспансеризация идут по порядку 404н, диспансерное наблюдение — по порядку 168н п. 6, п. 7
- Медицинские работники информируют пациентов о факторах риска и первой помощи п. 3
Что в тексте не указано
Вопросы и ответы
Оригиналп. 2; прил. 1, п. 1, 3; прил. 4, п. 1, 2; п. 3 приказаСколько направлений профилактики названо в порядке?
Пять. п. 2
Когда создаётся отделение, а когда кабинет медицинской профилактики?
Отделение рекомендуется при прикреплённом взрослом населении 20 тыс. человек и более, кабинет — при меньшей численности. п. 3 прил. 1
Сколько населения должен обслуживать центр здоровья?
Центр рекомендуется создавать из расчёта не менее чем на 200 тыс. населения. п. 2 прил. 4
До какого срока действует приказ?
До 1 марта 2031 года. п. 3 приказа
Приказ распространяется на детей?
В тексте приложений речь о взрослом населении; детских подразделений приказ не вводит. п. 1 прил. 1, п. 1 прил. 4
Приказ действует?
Да: до 1 марта 2031 года, с изменениями приказов 345н и 3н; других изменений и замены не найдено (проверка 19.10.2026). п. 3 приказа
Глоссарий
- Неинфекционные заболевания
- Хронические болезни, не передающиеся от человека к человеку (сердечно-сосудистые, онкологические, болезни органов дыхания, диабет и другие), профилактику которых регулирует порядок.
- Факторы риска
- Привычки и состояния (курение, алкоголь, питание, низкая активность, повышенное давление и др.), повышающие риск неинфекционных заболеваний.
- Центр здоровья
- Структурное подразделение организации, которое оказывает помощь по профилактике неинфекционных заболеваний взрослому населению.
- Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
- Организация или подразделение субъекта РФ, ведущее региональные программы общественного здоровья.
Полный текст документа
Приказ, Порядок и 9 приложений: правила, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения. Текст в редакции по состоянию на 12.01.2026 (с изменениями приказов 345н и 3н), дословный; типографика приведена к единому виду («», №, тире), сноски вынесены в примечания.
Приказ: преамбула и пункты 1–3
Приказ Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н (зарегистрирован Минюстом России 03.12.2020, рег. № 61245)
В соответствии с частью 4 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) приказываю:
Утвердить Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях согласно приложению.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Настоящий приказ действует до 1 марта 2031 г.
В разборе:Ключевые нормативыЧто изменилось в редакцияхВопросы и ответы
Министр М.А. Мурашко
Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях
Порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н
Настоящий Порядок устанавливает правила организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний, а также проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни (далее – профилактика неинфекционных заболеваний) в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).
Профилактика неинфекционных заболеваний обеспечивается путем:
- 1) разработки и реализации региональных, муниципальных и корпоративных программ общественного здоровья, направленных на формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью, создания условий для ведения здорового образа жизни;
- 2) осуществления мероприятий по предупреждению, раннему выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний;
- 3) раннего выявления неинфекционных заболеваний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;
- 4) диспансерного наблюдения за гражданами, имеющими хронические неинфекционные заболевания или высокий риск их развития;
- 5) лечения неинфекционных заболеваний в целях предупреждения осложнений их течения.
В разборе:Ключевые нормативыОснова и направленияВопросы и ответы
Профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими работниками в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по профилю медицинской организации и включает:
- информирование пациентов о факторах риска неинфекционных заболеваний;
- информирование пациентов о существующих способах отказа от потребления алкоголя и табака, оказание медицинской помощи при никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости;
- информирование пациентов о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях, а также обучение пациентов, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;
- выявление и коррекция основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- направление при наличии медицинских показаний к врачу – специалисту по профилю неинфекционного заболевания, а также в отделение (кабинет) медицинской профилактики, центр здоровья в целях углубленного профилактического консультирования и коррекции факторов риска.
В разборе:Основа и направленияЧек-лист руководителя организации
Разработка и реализация региональных, муниципальных и корпоративных программ общественного здоровья, направленных на формирование культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью, создание условий для ведения здорового образа жизни, осуществляются центрами общественного здоровья и медицинской профилактики, осуществляющими свою деятельность в соответствии с приложениям № 7 – 9 к настоящему Порядку.
В разборе:Основа и направления
Мероприятия по предупреждению, раннему выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний осуществляются центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики медицинских организаций, осуществляющими свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 – 6 к настоящему Порядку, а также иными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями по соответствующему профилю.
В разборе:Основа и направленияЧек-лист руководителя организации
Раннее выявление неинфекционных заболеваний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации осуществляется медицинскими организациями в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 июня 2021 г., регистрационный № 64042) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. № 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный № 67206), от 7 июля 2023 г. № 352н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2023 г., регистрационный № 74718), от 28 сентября 2023 г. № 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 октября 2023 г., регистрационный № 75616) и от 19 июля 2024 г. № 378н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2024 г., регистрационный № 79189), действует до 1 июля 2027 г.
В разборе:Основа и направленияЧек-лист руководителя организации
Диспансерное наблюдение за гражданами, имеющими хронические неинфекционные заболевания или высокий риск их развития, осуществляется в соответствии Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2022 г., регистрационный № 68288) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2024 г. № 91н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2024 г., регистрационный № 77594), действует до 1 сентября 2028 г.
В разборе:Основа и направленияЧек-лист руководителя организации
Профилактика неинфекционных заболеваний может осуществляться с использованием технических средств, медицинских изделий, а также с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В разборе:Основа и направления
Организация профилактики неинфекционных заболеваний осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 – 9 к настоящему Порядку.
В разборе:Основа и направления
Приложение № 1 к Порядку: Правила организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых
Приложение № 1 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н
Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых.
В разборе:Вопросы и ответы
Отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее – медицинская организация).
В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 20 тыс. человек и более рекомендуется создание отделения медицинской профилактики для взрослых, а с численностью прикрепленного взрослого населения менее 20 тыс. человек рекомендуется создание кабинета медицинской профилактики для взрослых.
В разборе:Ключевые нормативыПодразделенияЧек-лист руководителя организацииВопросы и ответы
На должности медицинских работников отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых назначаются лица, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Штатная численность отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, определенных приложением № 2 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом. Число иных должностей устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от конкретных условий труда и объема работ.
В разборе:Чек-лист руководителя организации
Для организации работы отделения медицинской профилактики для взрослых в его структуре рекомендуется предусматривать:
- кабинет организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- кабинет диагностики и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- кабинет популяционных методов профилактики.
В разборе:Подразделения
В случае отсутствия возможности выделения отдельных помещений для структурных подразделений отделения медицинской профилактики, а также при организации кабинета медицинской профилактики для взрослых, рекомендуется предусмотреть зонирование помещений для осуществления деятельности по организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диагностике и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, определенным приложением № 3 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом.
В разборе:Чек-лист руководителя организации
Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются:
- проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;
- организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;
- участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- ведение медицинской документации;
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
- сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;
- проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, граждан, в том числе граждан с II и III группами состояния здоровья (по направлению медицинского работника, в рамках диспансеризации);
- направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу – психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
- диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;
- обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и (или) групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;
- организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;
- участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).
Приложение № 2 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики – врач по медицинской профилактике | 1 вместо 0,5 должности врача по медицинской профилактике |
| 2. | Врач по медицинской профилактике | 1 на 20 тыс. взрослого населения |
| 3. | Врач-психотерапевт или медицинский психолог | 1 на отделение (кабинет) |
| 4. | Старшая медицинская сестра | 1 вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры) |
| 5. | Фельдшер (медицинская сестра, акушер) | 1 на 20 тыс. взрослого населения |
Приложение № 3 к Порядку: Стандарт оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых
| № п/п | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Тонометр | не менее 1 |
| 2. | Экспресс-анализатор для определения общего холестерина в крови | не менее 1 |
| 3. | Экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови | не менее 1 |
| 4. | Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) | не менее 1 |
| 5. | Тонометр портативный для измерения внутриглазного давления | не менее 1 |
| 6. | Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | не менее 1 |
| 7. | Весы | не менее 1 |
| 8. | Ростомер | не менее 1 |
| 9. | Секундомер | не менее 1 |
| 10. | Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни | не менее 1 |
| 11. | Комплект наглядных пособий | не менее 1 |
| 12. | Персональный компьютер | по числу рабочих мест |
| 13. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер – копировальный аппарат – сканер | не менее 1 |
| 14. | Сантиметровая лента | не менее 1 |
| 15. | Кушетка | не менее 1 |
| 16. | Стол письменный | не менее 1 |
| 17. | Стулья | не менее 1 |
| 18. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 19. | Вешалка для одежды | 1 |
| 20. | Процедурный столик | не менее 1 |
| 21. | Бактерицидная лампа переносная | не менее 1 |
| 22. | Контейнер для замачивания одноразовых мундштуков, тест-полосок | не менее 1 |
Приложение № 4 к Порядку: Правила организации деятельности центра здоровья
Приложение № 4 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н
Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра здоровья, оказывающего медицинскую помощь по профилактике неинфекционных заболеваний взрослому населению (далее – Центр).
В разборе:Вопросы и ответы
Центр является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация). Центр рекомендуется создавать из расчета не менее чем на 200 тыс. населения.
На должности медицинских работников Центра назначаются лица, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, определенных приложением № 5 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни у взрослых в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом. Число иных должностей устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от конкретных условий труда и объема работ.
Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
- кабинет врача;
- кабинет для проведения группового профилактического консультирования (школ пациента);
- кабинеты тестирования, инструментального и лабораторного обследования;
- кабинет гигиениста стоматологического;
- кабинет лечебной физкультуры;
- кабинет здорового питания.
В разборе:Подразделения
Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, определенным приложением № 6 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни у взрослых в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом.
Дополнительно Центр может обеспечиваться биоимпедансметром для анализа внутренних сред организма (для определения соотношения воды, мышечной и жировой ткани в организме), динамометром, системой оценки эндотелиальной функции, системой оценки психологического статуса, кушеткой медицинской, контейнером для замачивания одноразовых мундштуков, тест-полосок.
В разборе:Что изменилось в редакциях
Основными функциями Центра являются:
- участие в оказании взрослому населению первичной медико-санитарной помощи;
- проведение обследования граждан с целью оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья, выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, прогноза состояния здоровья, включающего определение антропометрических параметров, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку состояния сердечно-сосудистой системы, оценку показателей функций дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта;
- индивидуальное консультирование граждан по вопросам ведения здорового образа жизни, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике факторов риска развития неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью членов своей семьи, принципам ответственного родительства;
- проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, для граждан, в том числе граждан с II и III группами состояния здоровья (по направлению медицинского работника, в рамках диспансеризации);
- направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинет оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным риском пагубного потребления алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации или иной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
- индивидуальное углубленное профилактическое консультирование по вопросам здорового питания, включающее оценку фактического питания, углубленное обследование состава тканей и основного обмена организма человека, оказание медицинской помощи по оптимизации массы и состава тканей организма человека, коррекции нарушений питания;
- участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемии, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни (в том числе в трудовых и учебных коллективах), включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, прекращение потребления табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;
- информирование врачей медицинской организации, в составе которой организован Центр, о случаях выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;
- анализ распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от указанных заболеваний;
- организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая пропаганду, направленную на прекращение потребления табака, пагубного потребления алкоголя и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача среди населения;
- участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
- сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).
Приложение № 5 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы центра здоровья
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Заведующий – врач по медицинской профилактике | 1 |
| 2. | Врач по медицинской профилактике | 1 на 40 тыс. взрослого населения |
| 3. | Врач-психотерапевт или медицинский психолог | 1 |
| 4. | Гигиенист стоматологический | 1 |
| 5. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 |
| 6. | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 7. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача по медицинской профилактике |
| 8. | Медицинский оптик-оптометрист (медицинская сестра) | 1 |
Приложение № 6 к Порядку: Стандарт оснащения центра здоровья
| № п/п | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития | не менее 1 |
| 2. | Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) | не менее 1 |
| 3. | Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | не менее 1 |
| 4. | Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | не менее 1 |
| 5. | Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | не менее 1 |
| 6. | Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) | не менее 12 |
| 7. | Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | не менее 1 |
| 8. | Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры | не менее 1 |
| 9. | Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни | не менее 1 |
| 10. | Комплект наглядных пособий | не менее 1 |
| 11. | Рабочее место гигиениста стоматологического (установка стоматологическая, компрессор, пылесос-слюноотсос) | не менее 1 |
| 12. | Рабочее место медицинского оптика-оптометриста (медицинской сестры) (набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр) | не менее 1 |
| 13. | Рабочее место врача кабинета здорового питания (специальное программное обеспечение; ультразвуковой костный денситометр) | при наличии соответствующих возможностей |
| 14. | Персональный компьютер | по числу рабочих мест |
| 15. | Принтер | не менее 1 |
| 16. | Тонометр | не менее 1 |
| 17. | Весы | не менее 1 |
| 18. | Ростомер | не менее 1 |
| 19. | Сантиметровая лента | не менее 1 |
Приложение № 7 к Порядку: Правила организации деятельности центра общественного здоровья и медицинской профилактики
Приложение № 7 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 29.10.2020 № 1177н
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра общественного здоровья и медицинской профилактики субъекта Российской Федерации.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики (далее – Центр) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее – медицинская организация).
Региональный (республиканский, краевой, областной, окружной) Центр является самостоятельной медицинской организацией, осуществляющей координацию и методическое сопровождение мероприятий по разработке, реализации и оценке эффективности мер, направленных на снижение заболеваемости и предотвратимой смертности от неинфекционных заболеваний, увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни за счет увеличения доли лиц, ведущих здоровый образ жизни, в субъекте Российской Федерации.
В разборе:Подразделения
Основными функциями Центра являются:
- разработка, реализация и оценка эффективности мер, направленных на снижение заболеваемости и предотвратимой смертности от неинфекционных заболеваний, увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни за счет увеличения доли лиц, ведущих здоровый образ жизни (далее – укрепление общественного здоровья);
- анализ смертности от неинфекционных заболеваний на региональном и муниципальном уровнях с оценкой географических, половозрастных и социальных факторов, включая оценку ожидаемой продолжительности жизни и повозрастных коэффициентов смертности;
- мониторинг и анализ распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний на региональном и муниципальном уровне, в том числе проведение эпидемиологических исследований;
- разработка и реализация региональных программ укрепления общественного здоровья, содержащих мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни;
- участие в разработке и мониторинг реализации муниципальных и корпоративных программ укрепления общественного здоровья;
- организация межведомственного взаимодействия на региональном, муниципальном уровне по вопросам общественного здоровья,
- мониторинг и анализ грамотности населения по вопросам общественного здоровья, включая оценку информированности относительно риска неинфекционных заболеваний на региональном и муниципальном уровнях, а также оценку мотивированности населения к ведению здорового образа жизни;
- проведение социологических исследований по вопросам общественного здоровья;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер, направленных на повышение ответственности работодателей за здоровье работников, через систему экономических и иных стимулов, а также рекомендаций по разработке корпоративных программ по укреплению здоровья;
- выявление и тиражирование лучших муниципальных программ общественного здоровья;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер, направленных на совершенствование деятельности медицинских организаций и их структурных подразделений, осуществляющих профилактику неинфекционных заболеваний;
- разработка и реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей и молодежи, в субъекте Российской Федерации;
- повышение эффективности пропаганды и обучения навыкам здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в рамках общеобразовательных программ;
- подготовка предложений по созданию на региональном и муниципальном уровнях условий, обеспечивающих возможность ведения здорового образа жизни, систематических занятий физической культурой и спортом;
- повышение уровня профессиональной подготовки специалистов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний (общественного здоровья);
- разработка и проведение коммуникационных кампаний, направленных на повышение ответственности граждан за свое здоровье, осознание ценности человеческой жизни и здоровья, формирование культуры здоровья в различных возрастных и социальных группах;
- разработка и реализация программ информирования беременных и рожениц по вопросам укрепления здоровья матери и ребенка, включая важность грудного вскармливания;
- разработка предложений по внесению изменений в нормативные правовые акты субъекта Российской Федерации, направленных на повышение защищенности граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака, а также сокращения бремени заболеваний и социальных последствий, связанных с потреблением (распитием) алкогольной продукции;
- разработка, реализация и оценка эффективности региональных программ по популяризации рационального питания, ликвидации микронутриентной недостаточности, прежде всего дефицита йода, увеличению потребления овощей и фруктов, пищевых волокон, рыбы и морепродуктов, снижению избыточного потребления гражданами соли, сахара, насыщенных жиров;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер по профилактике хронических неинфекционных заболеваний у людей старшего возраста, включающих повышение физической активности данной категории граждан, сокращения потребления (распития) ими алкогольной продукции и потребления табака, повышения информированности граждан о возраст-ассоциированных заболеваниях и информирование общества по вопросам качества жизни граждан старшего поколения, ранней диагностики возраст-ассоциированных неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития;
- разработка мер по стимулированию предпринимательства и государственно-частного партнерства в области формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний в субъекте Российской Федерации;
- разработка и внедрение программ по укреплению психического здоровья, включая профилактику жестокого обращения и суицидов, в том числе среди несовершеннолетних;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер по повышению доступности медицинской помощи при табачной зависимости и алкоголизме;
- разработка и внедрение программ, направленных на повышение числа лиц, контролирующих артериальное давление в целях профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе посредством медицинских изделий с функцией дистанционной передачи данных;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер по повышению охвата населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, расширение практики выявления факторов риска и их коррекции, а также пропаганды здорового образа жизни медицинскими работниками, повышение охвата профилактическим консультированием с целью ранней и наиболее полной коррекции выявленных поведенческих и биологических факторов риска;
- разработка, реализация и оценка эффективности мер по совершенствованию диспансерного наблюдения, в том числе дистанционного диспансерного наблюдения с применением информационных технологий, за пациентами с неинфекционными заболеваниями, включая психические расстройства;
- анализ результатов проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения;
- подготовка ежегодного публичного доклада о состоянии общественного здоровья в субъекте Российской Федерации с размещением его в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
- организация и проведение мероприятий по повышению уровня знаний медицинских работников, сотрудников образовательных организаций, организаций культуры, организаций физической культуры и спорта, средств массовой информации, иных организаций по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;
- подготовка и тиражирование информационных материалов для взрослого и детского населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, формирования здорового образа жизни, а также по правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и состояниях;
- взаимодействие со средствами массовой информации, информационными ресурсами в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по вопросам общественного здоровья;
- привлечение к реализации проектов по укреплению общественного здоровья лидеров общественного мнения, формирование местного сообщества активных граждан, представителей сообществ, общественных объединений и иных организаций в целях укрепления общественного здоровья;
- организация и проведение общественных слушаний по вопросам укрепления общественного здоровья;
- организация и участие в проведении массовых мероприятий, акций, круглых столов, научно-практических конференций по вопросам укрепления общественного здоровья;
- ведение медицинской документации;
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
- анализ работы медицинских организаций по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни, организационно-методического обеспечения проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения лиц, имеющих высокий риск развития хронических неинфекционных заболеваний;
- участие в проведении прикладных и фундаментальных научных исследований в области общественного здоровья;
- участие в разработке мер по улучшению выявления и профилактики депрессивных, тревожных и постстрессовых расстройств, повышения доступности психологической и психотерапевтической помощи;
- взаимодействие с образовательными организациями, организациями физической культуры и спорта, некоммерческими организациями, включая волонтерские организации, в целях разработки и реализации региональных, муниципальных и корпоративных программ укрепления общественного здоровья; взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, курирующими субъекты Российской Федерации по соответствующему профилю медицинской деятельности.
Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).
Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
- отдел анализа и стратегического планирования;
- отдел мониторинга факторов риска;
- отдел разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья;
- отдел коммуникационных и общественных проектов;
- отдел организации медицинской профилактики;
- отдел разработки, реализации и мониторинга корпоративных программ укрепления здоровья.
Штатная численность Центра устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов, определенных приложением № 8 к Порядку. Число иных должностей устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от конкретных условий труда и объема работ.
На должности медицинских работников Центра назначаются лица, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам.
Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, определенным приложением № 9 к Порядку.
Центр может использоваться в качестве базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение № 8 к Порядку: Рекомендуемые штатные нормативы центра общественного здоровья и медицинской профилактики
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Руководитель (главный врач) | 1 |
| 2. | Заместитель руководителя (главного врача) | 1 |
| 3. | Заведующий отделом (заведующий отделом – врач-специалист) | 1 на отдел |
| 4. | Врач-методист | 1 на 100 тыс. населения |
| 5. | Врач по медицинской профилактике | 1 на 100 тыс. населения |
| 6. | Медицинский статистик | 1 |
| 7. | Медицинская сестра | 1 |
| 8. | Специалист в сфере социологии | 1 |
| 9. | Инструктор по гигиеническому воспитанию | 1 на 100 тыс. населения |
| 10. | Специалист в сфере демографии | 1 |
Приложение № 9 к Порядку: Стандарт оснащения центра общественного здоровья и медицинской профилактики
| № п/п | Наименование | Количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Персональный компьютер | по числу рабочих мест |
| 2. | Многофункциональное копировальное устройство/ копировальный аппарат и принтер | не менее 1 на 3 рабочих места |
| 3. | Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (экран, мультимедийный проектор, ноутбук) | не менее 2 |
| 4. | Комплект наглядных пособий | не менее 1 |
| 5. | Планшетный сканер | не менее 1 |
| 6. | Фотоаппарат цифровой | не менее 1 |
| 7. | Брошюратор | не менее 1 |
| 8. | Автотранспорт | не менее 1 |
| 9. | Мебель для оснащения рабочего места (стол, стул, тумбочка) | по числу рабочих мест |
Страница — рабочий разбор нормативного документа для врачей и студентов. Она не заменяет официальный текст и не является юридической консультацией. Если пересказ и оригинал расходятся, прав оригинал: каждое утверждение снабжено пином на пункт.